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网上查药性,擅自改药方?这种做法不可取

字号+ 作者:老年健康报 来源:老年健康报 2022-06-10 我要评论

生活中,有些患者会拿着医生开的药方去网上查询药性与药效,甚至还会依照网上所查的资料擅自停用某味药。这样的做法到底对不对呢?

 

 

生活中,有些患者会拿着医生开的药方去网上查询药性与药效,甚至还会依照网上所查的资料擅自停用某味药。这样的做法到底对不对呢?

 

门诊案例

“医生,回去看药方,发现你给我开了黄连。我在网上查过了,黄连是寒性的,脾胃不好的人吃了会腹泻。我本来就肠胃不好,就是来看腹泻的,你怎么还开黄连给我呢?所以我把黄连拿掉了!”患者生气地问道。

 

“那你腹泻好了吗?”我问。

 

“也没有好呀,所以我来问问,你到底是怎么给我开的药?”患者再问。

 

“你按照我说的忌口了吗?”我再问。

 

“我只吃了很少一点点你嘱咐我不能吃的东西。”患者有点心虚。

 

“吃了就吃了,也不是大不了的事情,但不要把疗效不好错怪到黄连头上,你的病还真就缺不了黄连。以后别自己在网上查了就断章取义,把‘功臣’当‘逆贼’给砍了头!”我说。

 

“不是吃了黄连会拉肚子的吗?这个药寒性很重的,网上都这么说。”患者说。

 

“那我问你,网上说我开给你的药方是哪几个方剂组成的了吗?”我问。

 

“这个还真不会查,我只会一个一个查中药,方剂什么的我不懂。”患者一脸茫然。

 

“中药开方讲究的就是方剂配伍!”我苦笑道。

 

专家解析

这个患者一直胃部嘈杂,时常伴有反酸、口苦等症状。另外,她常食冷食、辛辣食物及夜宵,还有脾气急躁、月经不调等问题,来就诊时,已患病半年。她的情况在中医上称为“肝火犯胃”。有些人一发脾气就会胃痛,这是肝气犯胃,而她的情况则更严重,已是肝气郁结、肝郁化火了。

 

中医五行中,肝属于木,脾胃属土,木能克土,所以肝火一旺,胃就倒霉了。打个比方,肝是江水,胃是江边的居民,肝火旺就是洪水泛滥,那江边的居民就会受灾,即胃就会生病。治疗时,不是治疗无辜的居民(胃),而是应该把肝火泄一泄,江水不越过河堤,那江边的居民自然就安居乐业了。这就是中医的治病求本。
 
黄连是寒性的没错,但患者没有看懂我开的另一味药——吴茱萸。黄连和吴茱萸配伍是专治肝火犯胃的。吴茱萸性热,能抑制黄连的苦寒,且能疏肝,使肝气舒畅。因此药方中虽有黄连,但方子本身却非寒性药方。
 
在门诊中,我经常会遇到有些患者去网上把药方中的每一味药都查一遍。这其实完全没有必要,因为单独看一味中药,而不整体看药方是没有意义的。中药方剂的配伍千变万化,在网上是很难查全的,更何况医生还会根据患者的具体情况,随时调整方子中的药物以及药物剂量,并不是死守原方原剂量,正所谓“对症下药”。
 
患者自行在网上查询医药信息,容易犯下“一叶障目,不见泰山”的错误,据此擅改药方,更不可取。如果患者有疑问,建议直接与医生沟通。   

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