邬沧萍：我们应如何积极应对人口老龄化|京智康_家庭健康终端

中国老年学和老年医学学会（下称学会）的智库专家和学者，编写了《中国老龄化社会20年：成就·挑战与展望》。这是学会继2020年出版《写给中国人的健康百岁书——健康长寿专家共识》（下称《百岁书》）后，又一部有里程碑意义的学术著作。

可以说，这两部著作是学会对我国积极应对人口老龄化的智力支持的姊妹篇。本书的出版具有重要的学术价值，也是非常必要和及时的。从第七次全国人口普查公布的资料来看，老年人口的规模、增长速度和老龄化程度对中国发展提出挑战的严峻性是空前的，但机遇也是前所未有的。

根据中国第七次全国人口普查公布的数据，2020年，60岁及以上的人口达2.64亿，占全国总人口的18.7％，比国内外各种人口预测数据高出上千万。原因是明显的，因为专家和学者在预测我国人口的时候，都没有估计到中国全面建成小康社会和脱贫攻坚所取得的成就以及民生各方面的改善来得这么快，人的寿命也延长了，从而低估了中国老年人口的规模。现在，一些学者预计到2050年，中国老年人口将接近5亿是完全可能的。到那时，中国老年人口会超过所有发达国家老年人口的总和，占世界老年人口的1/4。

从老龄化的速度来看，现阶段，中国是世界上人口老龄化最快的国家。这是因为，中国在20世纪60年代初的高出生人口，平均每年以2500万人的速度持续15年增长，形成一个3亿多人的队列。这个队列存活到现在，形成年增长千万以上的老年人口。这个时候，发达国家的婴儿潮已经到了尾声，而中国老年人口老龄化正方兴未艾。

在未来20年左右，中国老龄化的程度将进入世界最高之列，与欧洲人口老龄化程度高的瑞士、葡萄牙、西班牙、意大利等国并驾齐驱。到2050年前后，中国老年人口将达到全国总人口的35％左右，仅略低于日本和韩国。从自然资源的禀赋来看，中国耕地只占世界耕地的9％，人均淡水资源只达到世界平均水平的1/4，需要养活世界1/5的人口以及近1/4的老年人口，对我国的发展是个严峻挑战。

中国从改革开放以来创造了两个人间奇迹：经济持续高速增长，社会长期安定团结。中国已经从站起来、富起来到强起来。成为世界第二大经济体、第一大贸易国，制造业增加值连续11年位居世界第一。

中国的国内生产总值超过100万亿元人民币，人均国内生产总值超过1万美元，达到世界中高收入国家的水平，有4亿人达到中高收入水平，其中有相当一部分是老年人。中国人均可支配收入在新中国成立初期（1956年）为98元，改革开放之初（1980年）达到171元，2020年达到32189元。旧中国的人口预期寿命只有35岁，到2019年达到77.3岁。

改革开放初期，15岁以上人口的平均教育水平为5.3年；到2020年达到9.91年；1980年，高等教育水平毛入学率为2.22％，到2020年已达54.4％。老年人的文化教育水平也大大提高了。通过时空的对比，中国应对人口老龄化的良好机遇是前所未有的，但仍有短板和弱项。

化危为机，需要各方面统筹协调解决问题来共同应对。

《百岁书》是针对我国老年人口长寿但不够健康这块短板。本书则是针对我国的弱项，即老年人在城乡之间、地区之间和阶层之间等方面存在不平衡、不充分问题，而提供智力支持。

人类认识人口老龄化和长寿时代是在第二次世界大战以后。人类早在20世纪以前就已经认识到人的寿命是有限的，不能长生不老，认为逢老必衰、逢老必病，老年人长寿给子孙后代和全社会带来沉重的负担，从而产生悲观思想。

马克思和恩格斯所在的时代，欧洲人的平均寿命还不到50岁，对人口老龄化并不认识，但对人口高增长有一定的认识。恩格斯提出两种生产（人的生产和物的生产）必须相互协调，并认为在未来的社会是可以协调好的。马克思对人类社会进入长寿时代以及人口老龄化等问题并没有专门的论述，但是，他认为未来的社会能够实现人自由和全面地发展、社会全面进步的乐观的前景，实际上也包含对人口老龄化的乐观预期。

马克思所说自由，首先是指人要在经济上不受剥削、政治上不受奴役，有生存权和发展权，不受困于经济和生活压力的自由。邓小平曾言简意赅地指出：“社会主义的本质是解放生产力，发展生产力，消灭剥削，消除两极分化，最终达到共同富裕。”改革开放以来，随着中国经济发展的水平提高，对于共同富裕是积极应对人口老龄化根本保证的认识越来越深刻，体现了我国马克思主义中国化和时代化的认识不断深化。

在中国历史上就强调“大同社会”，孙中山提出“天下为公”的思想，中国传统上就有“老吾老以及人之老”的古训、“不患寡而患不均”等传统美德。“共同富裕”是马克思主义与中国优秀传统文化的结合。在20世纪80年代初，联合国第一次老龄问题世界大会提出人道主义和人权的原则；20世纪90年代，联合国提出老年人原则：“独立、照顾、实现、尊严”；1999年，国际老年人年提出：“建设一个不分年龄人人共享的社会”；2002年，联合国第二次老龄问题世界大会提出：“健康、参与、保障三根支柱”……以上都是对人口老龄化前景的乐观指引。因此，可以认为共同富裕是长寿时代积极应对人口老龄化的乐观前景预期。中央财经委员会会议强调，在高质量发展中促进共同富裕；中央支持浙江高质量发展建设共同富裕示范区。所有这些，对我国积极应对人口老龄化有深远的理论意义和实践价值，也体现了我国马克思主义的时代化。

共同富裕作为长寿时代应对人口老龄化乐观预期的理论根据如下。

其一，共同富裕是建筑在发展生产力的基础上，保证有更多的物质储备和对客观世界（包括人的生命科学）的认识来应对人口老龄化。

其二，共同富裕并不仅仅指老年期的富裕，而是指在全生命周期中，不断发展和积累，实现终生健康、终生参与、终生学习、终生福祉。共同富裕不是养懒汉的平均主义，它要求人人参与、群策群力。

其三，共同富裕不仅仅是经济上的富裕，还应该包括社会的公平公正、身心健康、美丽的生态环境以及优越的人文环境等。

其四，共同富裕包括家庭、社区、社会有良好的道德风尚，建立对老年人有支助性、友好型的社会环境。本书在社会保障体系、健康维护体系和社会服务保障等方面提供智力支持，是经过深入研究的。

认识中国应对人口老龄化面临的困难是人的寿命延长，不健康是短板。全面建成小康社会使贫困人口实现“两不愁三保障”，贫困是健康长寿的最大障碍。

从第四次中国城乡老年人生活状况抽样调查得知，中国失能和半失能的老年人口有4000多万，现在可能已大大超过。2019年，中国人口的平均预期寿命和健康预期寿命有10年的差距，说明我国老年人至少有10年不够健康，而是带病存活的。

《百岁书》主要从生命科学、生物医学等角度强调，为应对人口老龄化提供自然、生物、心理等方面的基础性智力支持是前提条件。本书则从哲学社会科学的角度主张，在物质、经济和文化等方面，为全方位应对人口老龄化的战略决策提供智力支持。

健康长寿加共同富裕的模式是我国应对人口老龄化的必然选择，我完全赞同并全力支持，欣然命笔，是为序。

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