2022年4月29日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)、CSCO白血病专家委员会、CSCO淋巴瘤专家委员会主办,哈尔滨血液病肿瘤研究所、北京大学肿瘤医院承办,CSCO白血病专家委员会&淋巴瘤专家委员会工作会议暨2022年白血病·淋巴瘤高峰论坛——淋巴瘤青年论坛在“云端”盛大举行。来自全国各地的多位淋巴瘤领域大咖及青年专家就淋巴瘤诊治的热点问题展开深入剖析和激烈讨论。
会议伊始,在哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授和北京大学肿瘤医院刘卫平教授的主持下,大会主席哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授、北京大学肿瘤医院朱军教授分别致开场词。
马军教授表示,疫情隔离病毒不隔离学术,预祝本次会议圆满成功,期待各位青年才俊向世界发出中国之声,也希望血液领域医生团结一致,为中国淋巴瘤发展而努力,为达更高的淋巴瘤治愈率而奋斗。
朱军教授表示,本次青年论坛的各位讲者、主持以及嘉宾,都代表了CSCO和淋巴瘤领域的未来,希望长江后浪推前浪,各位医生能携手将工作做得更好,也期待淋巴瘤专家委员会工作会议能为各位医生带来更多的启发和心得。
在中山大学附属肿瘤医院李志铭教授、大连医科大学附属第二医院王晓波教授的主持下,上海交通大学医学院附属瑞金医院许彭鹏教授就老年弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者治疗需求与探索展开了详细的阐述。
许彭鹏教授指出,老年DLBCL患者因存在基础疾病等影响治疗选择和治疗结果,导致生存率更低;无化疗方案的探索显示疗效有待进一步提高;精准治疗下,DLBCL老年患者中MYD88等基因突变频率增加,提示含BTK抑制剂(BTKi)方案的可行性;瑞金医院ZR2方案(泽布替尼,来那度胺,利妥昔单抗)在老年DLBCL患者中显示良好临床疗效和安全性。
海南省肿瘤医院田浴阳教授,河南省肿瘤医院刘艳艳教授参与了讨论,一致认为瑞金医院关于DLBCL老年患者的临床研究具有现实意义,期待在新药时代,DLBCL老年患者的生存率能够提高。
在解放军总医院第五医学中心黄文荣教授、福建医科大学附属协和医院杨婷教授的主持下,北京大学人民医院杨申淼教授就慢性淋巴细胞白血病(CLL)治疗新进展展开了详细的阐述。
杨申淼教授表示,BTKi的长程治疗已经获得更多循证依据,具有一定保障;微小残留病灶(MRD)、总缓解率(ORR)、完全缓解(CR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)疗效评估不一致,需要更多研究去探讨临床上不同治疗模式应如何评估疗效。
郑州大学第一附属医院张旭东教授、辽宁省肿瘤医院邢晓静教授参与了讨论,提出近年来CLL领域进展迅速,疗效评估方法也在更新,但是不必为了追求MRD阴性而过度治疗,在不同治疗模式下,MRD,ORR,CR,PFS,OS并不一致,可综合考虑从而评估疗效。
在中国医学科学院肿瘤医院刘鹏教授、大连医科大学附属第二医院孙秀华教授的主持下,北京大学肿瘤医院应志涛教授就CAR-T细胞在复发/难治非霍奇金B细胞淋巴瘤(R/R B-NHL)治疗中的研究进展展开了详细的阐述。
应志涛教授谈到,CD19 CAR-T在R/R B-NHL中显示长期获益,在二线应用中也显示一定价值;瑞基奥仑赛在中国复发/难治滤泡性淋巴瘤(R/R FL)患者中表现优异,治疗相关毒性较低;ZUMA-5长期随访显示阿基伦赛治疗复发难治性(R/R)惰性非霍奇金淋巴瘤(iNHL)具有显著且持久的获益;ZUMA-2研究表明,与Acalabrutinib相比,既往伊布替尼治疗的患者PFS更长,CAR-T细胞扩增峰值更高。
华中科技大学同济医学院附属协和医院梅恒教授、苏州大学附属第一医院黄海雯教授就中国未来如何将CAR-T治疗应用到淋巴瘤二线治疗展开了讨论,提出近年来CAR-T药物的上市使得众多淋巴瘤患者获益,如果患者一线复发耐药或者一年之内复发进展,有条件的情况下推荐CAR-T治疗,期待后期更多临床数据支持。
在复旦大学附属中山医院刘澎教授、吉林大学中日联谊医院毕林涛教授的主持下,中山大学附属肿瘤医院蔡清清教授就外周T细胞淋巴瘤(PTCL)临床研究进展展开了详细的阐述。
蔡清清教授指出,初治PTCL中,维布妥昔单抗(BV)+CHOP在CD30阳性PTCL疗效确切;“Chemo-free”模式需要更成熟的随访数据;难治复发PTCL的治疗仍充满挑战,目前治疗策略更倾向于新型药物的个体化靶向精准治疗;PI3K抑制剂、塞利尼索,JAK1抑制剂等新药显示出独特疗效。
河南省肿瘤医院魏旭东教授、湖南省肿瘤医院周辉教授提出,近年来各类新药的上市,使得PTCL患者获益,无论是两药联合、三药联合方案,都为PTCL患者带来更多选择和希望。
在湖南省肿瘤医院李亚军教授、新疆医科大学附属肿瘤医院闻淑娟教授的主持下,中国人民解放军总医院刘洋教授就表观免疫治疗——从“初试”到“再探索”展开了详细的阐述。
刘洋教授表示,免疫治疗将传统的肿瘤治疗格局重新洗牌,但也出现了一些新的问题,比如免疫检查点抑制剂(ICB)治疗的疗效如何提升、ICB治疗耐药如何处理、ICB是否还会有更好联合“拍档”等。
2016体外研究表明,去甲基化药物地西他滨可增强T细胞活性;表观遗传学改变可能是ICB耐药的主要机制;通过表观机制干预可能再次激活“耗竭”的T细胞。2017体外研究表明,地西他滨可逆转T细胞过度“耗竭”导致的PD-1耐药;表观遗传学机制参与了ICB耐药的过程;去甲基化药物可以增强外周T细胞活性;地西他滨联合PD-1抗体治疗可以加速和增强患者体内免疫反应,可能会提高免疫治疗的疗效。
重庆大学附属肿瘤医院刘耀教授、吉林大学第一医院国巍教授参与讨论,认为去甲基化联合免疫治疗既有理论创新,又有技术创新,期待未来更多影响力数据展示。
在江苏省人民医院范磊教授、空军军医大学西京医院梁蓉教授的主持下,中国医学科学院血液病医院邹德慧教授就自体造血干细胞移植治疗淋巴瘤-医科院血液病医院研究报告展开了详细的阐述。
邹德慧教授指出,移植联合CAR-T治疗难治大B细胞淋巴瘤(LBCL)可获得更优疗效;挽救化疗敏感的患者从移植联合CAR-T治疗中获益更大,6个月时可获得100%持续缓解;移植联合CAR-T相比单独CAR-T治疗,可观察到更优的效靶比;自体造血干细胞移植(ASCT)仍然是治疗血液肿瘤重要且有效手段之一,在新药时代,ASCT的地位依旧十分重要,有进一步推广ASCT的必要,同时促进其规范化应用;随着新药和新的治疗的不断涌现,ASCT可以和新药、细胞治疗技术有效结合,探索提高疗效的新技术和新方法。
中国医科大学附属盛京医院王慧涵教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院黄亮教授参与讨论,提出在新药时代,ASCT和CAR-T的联系在未来有待更多研究探索,以期满足更多患者需求,没有完美的疗法,只有优化的方案。
在赵东陆教授和刘卫平教授的主持下,大会主席马军教授、朱军教授进行了会议总结。
两位教授表示,本次青年论坛圆满结束!长江后浪推前浪,我国淋巴瘤事业在各位青年才俊的努力下蓬勃发展。同时,淋巴瘤的诊疗不是孤军奋战,淋巴瘤的发展建立在多学科合作的基础上,希望通过多学科的合作,提高中国淋巴瘤患者的生存和生活质量!
健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义:“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
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