近期播出的医疗剧《关于唐医生的一切》有一个剧情吸引了我的注意。心脏外科医生在治疗一个罕见的心脏嗜铬细胞瘤病人时，麻醉科主任叶弈明似乎成为这场手术的“主导者”——术前决定何时手术并进行预处理，术中时刻监测血压，把控手术节奏、处理各种危机……他的一举一动充分展现了麻醉医生应有的职业担当和素养。

给嗜铬细胞瘤患者实施手术前，要进行预处理，做好血容量储备。否则，术中即便快速输液，有效循环血量也很难在短时间内补足，患者瞬间就可能发生心脏骤停。围手术期的预处理，就是在手术前麻醉医生选择血管活性药给病人进行降压处理，同时补充血浆、电解质等液体，以便增加患者的有效循环血容量。医生可以根据患者的病情状态，设定一个血压目标值，比如将病人的血压稳定在120～140/70～80mmHg波动。术中，麻醉医生不仅要准备好血管扩张药，而且要准备好肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺等血管活性药。因为一旦嗜铬细胞瘤被摘除，儿茶酚胺的分泌量就会骤降，必须通过微泵血管活性药补充，同时加快输液，以防血压的骤降。在手术结束后的恢复期，仍然需要根据患者血压的变化，对血管活性药的用量做出适时的调整，以便最大限度地保障病人的生命安全。

一台高风险手术的顺利完成，离不开麻醉医生的保驾护航。有人可能会问，麻醉医生不就是给病人打一针麻醉药吗？怎么还要管血压、心跳啊？其实，麻醉医生的工作并非大家想象的那么简单。

麻醉医生不仅要做好麻醉，让病人在手术中全程舒适无痛，还要对病人的呼吸、循环功能进行调控，保障病人的生命安全。麻醉医生，就像是手术室里的内科医生。病人有时不仅仅只是肿瘤问题，或许还同时伴有高血压、糖尿病、老慢支等合并症。比如，如果病人伴有糖尿病，麻醉医生就会在围手术期密切监测病人的血糖，并将其调整到最佳水平。对于一台手术，外科医生往往仅是关注病人的刀口、肿瘤，麻醉医生却要关注着病人的全身状态。

麻醉医生的工作还包括预防手术中可能发生的各种意外，并在意外发生时进行及时处理。麻醉医生给病人注射麻醉药，只是整个麻醉过程的开始。保障病人整个围手术期的生命安全，才是麻醉医生真正的工作核心，特别是在病情危急时，真正掌控大局的是麻醉医生。

首先，麻醉操作可能存在一定风险。比如，对于肥胖病人或颈椎做过手术的病人，当常规方法无法完成气管插管时，便需要立刻启用困难气道插管方案，使用可视喉镜或纤支镜等设备完成。麻醉医生在这个过程中必须争分夺秒，一旦延误时机，就可能造成病人缺氧或窒息，危及生命。靠谱的麻醉医生能够对上述风险进行预判，并做好充分准备，不会等到插不上气管导管时，才去急急忙忙寻找纤支镜。

其次，只要手术开刀，就有出血的可能。一旦病人出血量过大，就需要麻醉医生及时进行输液补血处理。

再次是用药的风险。手术中需要使用很多药物，个别过敏体质的病人可能会因某种药物过敏，而突然发生过敏性休克。容不得迟疑，此时又需要麻醉医生冲锋陷阵了。

最后，有些病人同时患高血压、糖尿病、心脏病等多种疾病，病情复杂。在外科手术中，这样的病人可能会出现某个疾病或几个疾病同时发生的情况，需要有经验的麻醉医生做出正确判断并及时处理。因此，在一定程度上，麻醉医生可以称得上手术病人的“保护神”。

我国其实很缺乏麻醉医生。据不完全统计，全国目前约有9万名麻醉医生，服务于14亿人口，远远没有达到发达国家每万人有2.4名麻醉医生的标准。一份报告显示，九成以上的麻醉科主任报告其科室存在不同程度的过度疲劳现象。与此同时，麻醉医生也面临着很大的精神压力——虽然与患者只有“一面之交”，却承担着手术中的各种医疗风险。不过，麻醉医生面临的问题将有望得到解决。国家卫生健康委等7个部委联合下发的《关于加强和完善麻醉医疗服务的通知》明确提出，到2030年，麻醉医生的人数将增加到14万人；到2035年，将增加到16万人，之后将保持每万人1名麻醉医生的配置比例。

无论是外科医生还是麻醉医生，都以自己的方式努力贡献着力量！他们共同为着一个目标，那就是为病人的生命安全和健康保驾护航！他们值得社会的尊重和认可！