前段时间港媒报道称TVB老戏骨廖启智因患胃癌停工,而就在3月28日晚,他的经纪公司就发文宣布了一个噩耗:廖启智先生因患胃癌,于28日晚上8时32分离世,享年66岁。
对于喜欢香港电影的观众来说,这位黄金配角一定不陌生。
他出道40年,电影、电视、舞台剧均有涉及,贡献了无数荧幕形象,例如《无间道》、《笼民》、《无双》、《怪侠一枝梅》等,凭借着出色的演技和敬业的精神曾多次提名金像奖最佳男配提名。
其实在去年,廖启智就已经确诊,并且开始接受治疗,但无奈已经到了晚期。
前段时间吴孟达因肝癌去世,如今又是廖启智因胃癌去世,当他们发现癌症之时,都是到了晚期。Dr.京为这些老戏骨感到遗憾,而发生在他们身上的不幸事件又一次告诉我们:预防癌症,早发现早治疗才是重中之重。
胃癌会盯上哪些人
根据国际癌症研究机构的统计数据显示,2020 年全世界胃癌新发病例约108.9万例,居恶性肿瘤发病人数的第5位。2020年全世界因胃癌死亡病例约76.9万例,居恶性肿瘤死亡人数的第4位,其中 43.9% 发病病例和 48.6% 死亡病例发生在中国。
相对于其他疾病,高发病率和高死亡率的胃癌更需要引起我们的重视。
需要引起我们注意的是,胃癌的发病原因比我们想象的还要复杂,除了遗传、还有生活习惯、细菌感染等[3]。
如果你的家人中有胃癌患者,那你要当心了,胃癌有家族聚集性,胃癌的癌变与抑癌基因有关。
饮食不健康
高盐、高油食物会破坏胃粘膜,长期过量食用这类食物会增加患胃病的风险。并且如今人们生活压力大,越来越多的人饮食和作息都不够规律,常常饿一顿饱一顿,所以胃的小毛病屡见不鲜。而廖启智先生对待工作十分认真,去年确诊之时都没有放弃工作,很可能因为平日工作忙碌而忽略了健康饮食。
长期吸烟喝酒
根据《中华消化外科杂志》发表的《2000—2019年中国胃癌流行病学趋势分析》中的统计图可知,中国男性胃癌标化发病率是女性的3.0倍,标化死亡率是女性的2.7倍。[1]
2000—2019年中国胃癌发病率变化趋势[1]
图源:《中华消化外科杂志》
2000—2019年中国胃癌死亡率变化趋势[1]
图源:《中华消化外科杂志》
乙醇以及香烟中的尼古丁会直接刺激胃粘膜,可能导致胃炎、胃溃疡等疾病的形成。而男性吸烟和喝酒比例远高于女性,所以男性胃癌的发病率也高于女性。看到这里,快转发给老爸,让他少喝点酒吧!
幽门螺杆菌(Hp)感染是导致胃癌发生最重要的危险因素,感染后的胃癌发病风险足足增加1倍[1]。家庭中共用筷子、牙刷都有可能传染幽门螺旋杆菌,所以公筷还是很有必要的。
根据国际癌症研究机构的统计数据显示,2020 年全世界胃癌新发病例约108.9万例,居恶性肿瘤发病人数的第5位。2020年全世界因胃癌死亡病例约76.9万例,居恶性肿瘤死亡人数的第4位,其中 43.9% 发病病例和 48.6% 死亡病例都发生在中国。
相对于其他疾病,高发病率和高死亡率的胃癌更需要引起我们的重视。
所以,想要远离胃癌,日常生活中需要多多注意健康。
胃癌治疗要趁早
如果不幸得了早期胃癌,别太恐慌,数据显示早期胃癌5年生存率可以达到95%[4],所以一定要早发现,早治疗。
那么胃癌在早期会出现哪些症状呢?
部分患者会出现食欲减退、胀气、恶心等反应[2]。
但绝大多数胃癌没有早期症状,并且常与胃炎以及其他胃部慢性疾病症状相似,不容易引起我们的重视,就容易放松警惕。很多患者到中晚期才会出现明显消瘦、黑便、腹痛等更明显症状,但是,这个时候发现就晚了,错过了最佳治疗期。
如果廖启智先生早些开始做检查,可能悲剧就不会发生。
所以说,不管再忙,当胃部出现不舒服时,一定要前往医院做胃癌筛查,排除隐患。
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胃癌高发地区人群
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幽门螺杆菌(Hp)感染者;
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既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前疾病;
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胃癌患者一级亲属
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存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)
在大多数人印象里,一提起检查胃病,想到的就是做胃镜,但多数人对于做胃镜抱有抵抗心理,其实大家不必太过担心,实在不想做胃镜可以先进行血清学筛查。
血清学筛查是指胃蛋白酶原(PG)检测、胃泌素17检测和幽门螺杆菌感染检测三种,如果做完这三项检查后发现有问题,再去做胃镜也不迟。
其中,幽门螺杆菌感染检测可以选择两种方式。
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抽血检查幽门螺杆菌的抗体
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碳13、14呼气实验,也就是常说的吹气实验,无需抽血
做完以上三项检查后,根据PG检查和HP的检查结果可以将患者患胃癌的风险分为A、B、C、D四级,再根据级别分类来决定接下来的检查。如果检查结果处于A级,说明不用做胃镜检查了,但也不可以掉以轻心,定期做复查还是很有必要的。
胃癌风险分级表[4]
图源:《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙)》
早期胃癌筛查步骤[4]
资料来源:《中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙)》
血清学检测可用于胃癌的初筛,检测费用较低,相比胃镜只需采血,降低了痛苦,更加适合想要排除胃癌的人群进行初筛。
筛查出的高危人群,及B级、C级、D级三类,则需要去医院消化内科做内镜筛查,内镜筛查可选择电子胃镜筛查、超细胃镜检查、磁控胶囊胃镜筛查、高清内镜精查。
是诊断胃癌的金标准。但检查费用相对较高、因为检查仪器会接触舌根部,所以容易引起呕吐反映,具有一定痛苦,接受度较差。
相比于第一种的电子胃镜,超细经鼻腔插入,降低了不适感。
相比于第一种的电子胃镜,超细经鼻腔插入,降低了不适感。
吞下一枚胶囊即可,全程无痛苦、便捷、诊断准确度高,有助于发现胃癌前病变或状态,但价格不菲。
所谓高清,就是比普通内镜更加清晰,胃癌的检出率也更高。
为避免做胃镜时感到痛苦,Dr.京在这里提醒大家,在做胃镜时,可以做以下几项准备:
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检查前不要紧张,保持心情放松,平静呼吸。
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实在无法接受,可以选择无痛胃镜。
具体做哪一项可依据自身的接受程度以及财务状况进行选择,如果检查结果显示正常,那么就可以暂时放心了接下来定期做复查就可以,无特殊情况建议一年复查一次。
如果检查发现黏膜充血、糜烂甚至是溃疡等,先不要紧张,需要进行活检,来判断一下是否为恶性。
今年有太多熟悉的人离我们而去,同时也在提醒着我们,想要远离癌症,日常防护和定期检查都要做起来。
参考文献:
[1] 曹毛毛,李贺,孙殿钦, 等.2000—2019年中国胃癌流行病学趋势分析[J].中华消化外科杂志,2021,20(1):102-109. DOI:10.3760/cma.j.cn115610-20201130-00746.
[2]张晓红,冯莉,贝颂华, 等.25万例症状性患者胃镜筛查早期胃癌研究[J].胃肠病学和肝病学杂志,2019,28(1):34-36. DOI:10.3969/j.issn.1006-5709.2019.01.008.
[3]张琴,谭婷婷,王明婷, 等.胃癌的病因及治疗研究进展[J].基层医学论坛,2020,24(7):1008-1010. DOI:10.19435/j.1672-1721.2020.07.069.
[4]中华医学会消化内镜学分会,中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会.中国早期胃癌筛查及内镜诊治共识意见(2014年,长沙)[J].中华消化杂志,2014,34(7):433-448.DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2014.07.001.
[5]国家消化系统疾病临床医学研究中心,中华医学会消化内镜学分会,中华医学会健康管理学分会, 等.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017年,上海)[J].中华健康管理学杂志,2018,12(1):8-14. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-0815.2018.01.003.
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