昨天收到了这样一则求助：
Dr.京你好，最近我感觉自己有点性冷淡了，还以为是工作压力太大导致的，搞得我还挺焦虑。结果今天看到体检结果都傻了，医生说我得了睡眠呼吸暂停低通气综合征，这个病不仅让人性冷淡，更不能忍的是还会发胖？？什么情况啊，虽然我知道女生打鼾的情况不多见，但没想到后果这么严重啊！
女生打鼾这事，没那么简单
想不到吧，“鼾声如雷”并不是男性的专属。不管男女，只要上气道变窄、气流受限，软腭、会厌等软组织震动就会引起喉部发声，打鼾的声调和时长也会随着鼻咽腔狭窄程度及呼吸频率发生改变。
都说睡好了，精神才好，打鼾人虽然睡的深沉，但质量却不一定高，白天也会出现例如嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛等状况，由于打鼾这件事往往是同住人发现的，双方还可能因此争吵、互相埋怨。
打鼾不仅影响人和人的关系，长时间、习惯性的打鼾还会造成睡眠中低通气、低氧血症，影响呼吸、睡眠节律及记忆力，交替出现呼吸暂停和觉醒，严重还可能出现心理、智力、行为异常，增加高血压、糖尿病、冠心病等疾病发生风险。
一项针对30~79岁50余万成年人的调查显示，我国习惯性打鼾的报告率为21.2%。整体而言，习惯性打鼾存在地区性差异，表现为城市高于农村，男性高于女性，男性的打鼾年龄高峰出现在50-59岁，女性的高峰出现在55-64岁[1]。
又根据国外一项针对女性打鼾情况的研究指出：问卷调查自我评估打鼾情况中72%（486/675）的女性承认自己打鼾，94.7%（1173/1238）的男性承认打鼾。
在实际睡眠监测中的应用音量监测（40分贝以上的音量），发现女性打鼾者约87.6%（591/675），男性打鼾者约92.8%（1191/1283）。打鼾这件事往往提及男性多一点，对于女性往往忽略，或者她们不好意思提及。数据表明，女性往往会低估或忽略自己的打鼾情况[2]。
这些易引起打鼾的行为，你有吗
打鼾虽是睡眠中的常见现象，单纯性打鼾者睡眠中发出的鼾声均匀、有规律，声音强度基本一致，一般没有呼吸暂停发生，这样的鼾声也被人们误认为是睡得香、睡眠好的标志。
大概直到打鼾响如雷，节律紊乱，声音忽高忽低，甚至出现睡眠呼吸暂停，才会得到人们的重视吧。重视打鼾，就要从引起打鼾开始了解。究竟哪些女性容易出现睡眠中的打鼾现象呢？
习惯性打鼾的发生率会随着每日吸烟支数的增加而增高。
当前饮酒量与习惯性打鼾的发生率呈正相关，当然随着戒酒年限的延长，打鼾发生情况也相应逐渐减少。
体重和打鼾有明显的相关性。我国女性超重人群（BMI值24.0-27.9 kg/m2）打鼾的比例是正常体重者的2.04倍，肥胖人群（BMI值大于28.0 kg/m2）是正常体重者的4.2倍。
BMI每增加1kg/m2，习惯性打鼾的风险就会增高19%。相同BMI的情况下，腰围粗的人发生习惯性打鼾的风险较高，且腰围每增加1cm，习惯性打鼾的发生风险增加6%。[1]
如果你被诊断为鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩等症状，也会引起打鼾，建议到耳鼻喉科就诊，遵照医嘱。
如果女性觉得以上问题自己都不存在，那就可能与体内的雌激素水平有关。绝经后女性的雌激素水平明显下降，恰恰提升了女性习惯性打鼾的概率。
要想不打鼾，做到这几点
如果发现自己睡眠中出现打鼾现象，或者发现白天精神不济、疲乏要警惕有无睡眠呼吸暂停低通气综合征。
如果是长时间习惯性打鼾，就要及时对鼻腔和咽喉部等进行检查，注意有无肥胖、高血压、心血管疾病等靶器官损害的状况，还应明确在睡眠呼吸监测和睡眠过程手指血氧饱和度监测中，有无阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的发生。
如果是单纯性打鼾，可进行以下几方面的改善：
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减肥、控制饮食、适当运动
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戒烟、戒酒
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慎用镇静催眠药物如安定等
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侧卧位睡眠，避免因舌后坠或舌体肥大导致打鼾
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适当抬高床头，避免颈部弯曲受压
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避免白天过度劳累
参考资料：
[1]魏玉虾,申泽薇,余灿清等.中国30～79岁成年人习惯性打鼾的分布特征及相关因素分析.中华流行病学杂志,2019,40(8):917-923.
[2]Westreich R, Gozlan-Talmor A, Geva-Robinson S,elt.The Presence of Snoring as Well as its Intensity Is Underreported by Women.J Clin Sleep Med. 2019 Mar 15;15(3):471-476. doi: 10.5664/jcsm.7678
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