刘哥一家是我的邻居,此前他的老父亲刘伯伯在路上摔了一跤。老人平时身体很硬朗,可是,听说自从摔了那一跤,人就病倒了。卧病期间,虽然一家人照顾得很精心,可是不到一年老人家还是去世了。
生活中类似的悲剧时有发生,一次看似没有那么严重的跌倒,怎么就成了老年人的「夺命杀手」呢?
俗话说「少怕歪、老怕摔」,老年人跌倒到底有多可怕呢?请看下面一组数据:
1. 在我国,跌倒是65岁以上老年人因伤害死亡的首位原因。
2. 每年约有30%的65岁以上的老年人发生跌倒,且跌倒发生比例随着年龄增长而增加。
3. 80岁以上的老年人跌倒的发生率高达50%。
4. 跌倒所导致的髋关节骨折常常被称为「人生最后一次骨折」,其死亡率高达20%~30%。
此外,除了上肢骨折、肋骨骨折、软组织损伤以及颅脑损伤等直接伤害,长期卧床伴发的并发症风险,更是让老年朋友们脆弱的身体状况「雪上加霜」。
老年人摔倒的处理比较复杂,具体原则因人而异。下面,Dr.京就和大家聊一聊比较受关注的几个问题:
遇到老人摔倒的情况需要先观察,不可盲目去扶,稍有不慎可能好心办了坏事。
老年人跌倒除外被绊倒的情况,有可能是因突发疾病而摔倒。要初步判断老人跌倒后意识是否清醒、呼吸脉搏等是否正常,如发现异常需第一时间呼叫专业急救人员。
如果老人跌倒后意识清醒,建议询问有无头晕、胸痛等身体不适,但老年跌倒后出现肢体疼痛、腰背部疼痛时,盲目移动可能加重损伤。
如果老人跌倒后发生呕吐,建议将老人置于侧卧位,避免误吸呕吐物、发生呛咳。
在身体情况允许的情况下,老年髋部骨折应首选手术治疗。
「骨科手术治疗有风险,不如静养」——这是不少患者和家属可能存在的观念误区。
老年髋关节骨折后的保守治疗看似无需开刀、费用更低,但老年人卧床可能引发的坠积性肺炎、泌尿道感染、压疮、下肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞等一系列危及生命的并发症。
在骨折和并发症的双重打击下,加之老年人的营养状况、体质较差,疾病的凶险性大大提高。
需要专业医护和家庭照护者的共同努力,更需要患者本人的积极配合。
考虑年龄、身体状况、术中麻醉风险等,确实并不是每一位老年人都能够顺利接受手术治疗。
正如上文中反复强调的,预防卧床并发症是「重中之重」。例如,针对下肢深静脉血栓,要指导老年人主动活动健侧下肢和患侧未被骨折累及的关节,通过下肢肌肉「泵」的功能,帮助静脉血液回流、避免血栓的形成和脱落。
老年患者膈肌、腹肌等肌肉力量减弱,痰液较难咳出、易发生肺炎,建议老年朋友们主动参与心肺功能训练,也建议照护者们经常帮助老年人翻身拍背、辅助排痰。
如何避免家里的「老宝贝们」免受跌倒之苦呢?
「防重于治」,永远是应对老年人跌倒问题的「最优解」。
肌少症和骨质疏松症统称为「活动障碍综合征」,也是导致老年人群发生跌倒骨折的重要原因,适当运动和营养补充是改善老年生理状态的重要手段。
针对部分老年人关节活动不利、平衡协调能力下降的情况,可以进行针对性的运动锻炼。需要强调的是,老年人行动需要缓慢,清晨或午觉起床、上下楼梯都要慢慢来,切忌「猛起猛动」。
此外,老年人因突发身体不适而跌倒的情况也时有发生,子女及其他照顾者应督促老人定期体检,更要关注家里的长辈们日常服用的药物是否会诱发头晕等不良反应。
导致跌倒发生的危机可能隐藏在家里的各个角落,因此,针对老年人的环境改造十分考验细心和耐心。
1. 扶手:应在老人经常活动的楼梯、过道、洗澡间、卫生间等空间安置扶手。
2. 地平:避免地面、路面不平整、不防滑。
3. 照明:避免照明不良,在卧室通往卫生间、厨房等常用过道应添加感应灯,灯具开关应设置在老人触手可及的地方。
4. 去障:避免使用容易移动的地毯,避免电线、杂物等可能绊倒老人的地面障碍物。
预防老年人跌倒,不在一时之功、一人之力,而是需要全社会的持续关注和努力。祝我们身边的长者们晚年安康,做长寿快乐的「不倒翁」。
转载请注明出处。