受访专家
近日,一项发表于《中华疾病控制杂志》的新研究选取了2637名来自江西、四川、湖南、青海、河北和黑龙江6省,年龄在18~75岁之间的参试者,监测了他们的24小时尿钙水平。
钙是人体内含量最多的矿物元素,每天大约有100~200毫克钙元素从尿液中排出。
高钙尿症指尿液中的钙排泄增多,一般为女性24小时的尿钙排泄量大于6.2毫摩尔/升,男性大于7.5毫摩尔/升。
尿钙排泄量是高钙尿症临床确诊的唯一指标,以下因素都可能导致这种病:
女性:雌激素下降
老人:机体功能衰退
过了45岁,机体衰老会逐渐明显,肾脏的浓缩稀释功能减退、肾单位(完成肾功能的基本单位,起排尿作用)逐渐减少。
因此,45~60岁的人尿钙会增高。但60岁后,机体已适应了衰老,钙的流失趋于稳定,尿钙反而处于较平衡的状态。
肥胖和超重者:代谢问题多
除了脂肪代谢,这类人群体内的糖代谢、钙代谢、钠代谢等可能都有问题,更易诱发高钙尿症。
糖尿病患者:代谢异常
胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足,会使大量糖原聚集在微循环中,阻塞毛细血管,损害肾脏等器官。
加上患者尿量较大,对钙离子的滤过率随之增加,更易引发钙代谢失常,造成高钙尿症。
建议查出高钙尿症后,首先要去专科门诊查找病因,比如甲状旁腺功能亢进、激素水平下降等,尤其需查看是否有泌尿系结石、骨质疏松等继发损害。
其次,针对病因进行治疗:
-
更年期女性适量补充雌激素;
-
肥胖人群控制体重、加强运动,有助骨骼沉积更多钙质;
-
糖尿病患者需先把血糖控制好。
由于尿钙高,部分高钙尿症患者会限制自身的钙摄入,反而因钙流失过多、补充不足出现低钙血症。因此,即使是患有泌尿系结石的患者也要适量补钙,还要多喝水。
历次全国膳食调查表明,我国人均膳食钙摄入量为400毫克左右,仅达到18~49岁成年人推荐值800毫克的一半,而50岁以上者推荐钙摄入量为1000毫克。数据可见,我国人群普遍存在钙不足的情况。
1
补钙首选食补
除了奶制品,很多人都忽略了一个“含钙大户”——蔬菜。建议大家平时多吃羽衣甘蓝、西蓝花、小油菜等绿色蔬菜,坚果、豆制品中也富含钙质。
2
单次补钙有最大“吸收量”
当饮食摄入的钙量不能达到推荐水平时,就需要额外补充钙制剂。单次钙剂补充量过高会影响钙吸收,因为人体对钙的吸收剂量有限,普通人一般每次钙吸收量在300毫克以下。
3
“细腻”的钙更易吸收
-
碳酸钙:含钙量高而且实惠,建议患者饭后马上嚼碎服用,更适合胃肠吸收; -
葡萄糖酸钙/乳酸钙/柠檬酸钙:含钙量较低,但水溶性较好,对胃肠的刺激性小,比较适合老年人,柠檬酸钙吸收率高比碳酸钙较好; -
海藻钙:为天然钙剂,它的吸收率高于碳酸钙、柠檬酸钙,是营养师推荐的补钙选择; -
氨基酸螯合钙:含多种必需微量元素,能提高肠道对钙的吸收力,也适合老年人。
4
餐后服用钙剂
一般晚餐后服用钙剂是最佳时间,晚间12点至凌晨的时段内血钙最低,钙剂的吸收利用率最高。
5
补钙同时补充维生素D、K
如果缺乏维生素D的情况下补钙,也不能达到提高血钙的预期效果,可通过户外运动、晒太阳的方式帮助合成。
维生素K参与着骨形成,在深绿色叶菜及豆油、菜籽油中含量较高。
需要提醒的是,如果患有高血钙、高尿钙等疾病,则不适合额外补钙;如果确实需要补钙,则需定期到医院检测血钙和尿钙含量。
消化功能较差者,可以选择相对柔和的液体钙或中成药来补钙。若有胃炎、肠炎等影响钙吸收的疾病,需要积极治疗,才能促进钙吸收。
转载请注明出处。