导读：肢端肥大症（以下简称肢大）是以生长激素（GH）分泌异常增多为特征的内分泌疾病，而过度分泌的GH和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）可对全身多个器官和系统产生广泛影响。肢大常起病隐匿、进展缓慢、临床症状复杂多样，延迟诊断长达4.5~9.0年以上，显著增加患者并发症发生率和治疗难度。早期发现、早期诊断对于肢大患者预后极为重要。本文将就肢大患者的诊断评估方法进行深入探讨。
不容乐观：肢端肥大症的诊断延迟现状
图1 延迟诊断增加患者并发症数量（A）和死亡率（B）
权威推荐：肢端肥大症的诊断
众说纷纭：肢端肥大症的诊断存在诸多争议
图2. 大样本健康人群正常值
图3. 口服含雌激素的避孕药是影响OGTT-GH谷值检测的主要因素
表1 不同性别和BMI组OGTT-GH谷值截断值
总结
综上所述，肢大作为一种复杂的内分泌代谢疾病，早期筛查诊断有助于降低并发症，进一步改善患者结局。虽然GH和IGF-1的检测方法仍具有一定的局限性，临床诊断存在诸多争议，但二者目前依然是肢大诊断的标准指标。在诊断肢大时，需要综合考虑各种影响因素，结合GH和IGF-1水平，重视临床表现、垂体影像学检查、其他垂体轴功能评估等全面临床分析。
专家介绍
盛志峰 教授
•医学博士/博士后
•代谢内分泌科主任医师
•中南大学湘雅二医院健康管理中心主任
•中华医学会内分泌学分会委员
•中华医学会内分泌学分会垂体组委员
•中华医学会内分泌学分会骨代谢学组副组长
•中国医师协会内分泌代谢科医师分会委员
•中国医师协会内分泌代谢科医师分会副总干事长
•湖南省医学会内分泌专业委员会委员
•湘雅二医院代谢内分泌科下丘脑垂体亚专业方向负责人
•获得2011年IOF亚太地区会议青年研究者奖
•入选“湖南省225高层次人才计划”
•入选“中南大学531人才计划”
•担任2本国内核心期刊编委，10余种SCI期刊通讯评审
健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义：“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
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