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秋风起 花粉过敏又找上门

字号+ 作者: 健康报 来源: 健康报 2022-08-23 我要评论

如今,已过立秋时节。立秋,预示着我们送走了烈日炎炎的夏季,迎来凉风习习的秋季。

 


如今,已过立秋时节。立秋,预示着我们送走了烈日炎炎的夏季,迎来凉风习习的秋季。秋季对于过敏体质的人而言,“会呼吸的痛”也如约而至。流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵、眼睛痒等症状严重困扰着过敏者的生活。对于如此恼人的季节性花粉过敏症,如何正确认识、科学预防和治疗呢?

 

01

哪些花粉会导致过敏

 

花粉症,是指有过敏体质的患者,吸入了其自身的致敏花粉后,作用于免疫系统,产生针对这种花粉的特异性免疫球蛋白E,诱发非特异性的变态反应炎症,从而引发以过敏性鼻炎、结膜炎乃至哮喘为主的一系列临床症状。

提到花粉症,大家先来了解一下什么是花粉。花粉是被子植物的雄性生殖细胞。从花粉的传播形式来看,主要分为虫媒花和风媒花。真正引起花粉症的都是风媒花。风媒花即利用风力作为传粉媒介的花,一般花朵小而密,花粉没有黏性,花粉重量轻,非常容易飘散,且花色不鲜艳,没有香味,有的甚至是伴有特殊臭味的非观赏花。

花粉症具有非常鲜明的季节性和地区性特征。以北京地区为例,北京的花粉季节有两个,分别为春季和夏秋季。夏秋季的花粉症往往会更加严重,这与北京的致敏花粉植物种类密切相关。北京,春天以柏树、法国梧桐、洋白蜡、臭椿等树木花粉为主,集中在3—6月;夏秋则以蒿属、葎草属为主的杂草(莠草)花粉,集中在8—10月。

那么,肯定有人想问,花粉症患者可以养花吗?其实真正不能养花的是霉菌过敏的患者,而不是花粉过敏的患者。家里种植的观赏花,属于虫媒花,一般花朵较大、颜色鲜艳、带有花蜜,有的还花香扑鼻。这类花会招引蜜蜂、蝴蝶甚至苍蝇来采花蜜,同时附带完成了授粉。这些花的花粉量不大,也飘散不起来,个别花朵的花粉确实可以引起过敏,但是不会大规模流行引发花粉症。

 

02

留心孩子潜在的过敏表现

 

花粉症发病的高峰群体是青壮年,但西北、内蒙古等重灾区起病年龄趋于低龄化。在北京地区,孩子发病的年龄一般在5岁以上,但在内蒙古、西北地区,甚至有2岁多的孩子就患上了花粉症。另外,从南方迁居北京生活的老年群体也容易患上花粉症。

花粉症的临床表现一般有流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒、鼻子堵等鼻炎症状,另外,眼睛痒、耳朵痒、嗓子痒,甚至包括上颚痒等鼻外症状也很常见。这些症状的严重程度还与气象因素密切相关,表现为晴天轻,阴天重,下雨天症状明显减轻甚至完全消失,雨过天晴症状则更重。

花粉过敏需要大家重视,因为花粉症不仅会引起鼻炎、结膜炎,还会导致哮喘、食物过敏反应,严重的可致人死亡。判断哮喘是否由花粉症引发,可以观察患者是否只在当地的花粉季有哮喘症状。一般来说,夏秋花粉季更易引起哮喘。在花粉季节,患者的结膜炎、鼻炎症状首发,逐渐发展为哮喘,当花粉季结束的时候这些症状以相反的顺序逐渐消失。

夏秋季的花粉症还可伴发食物过敏。常见的致敏食物有:大豆、花生等豆科食物,苹果、梨、桃、杏、李子、山楂、樱桃等蔷薇科水果,荔枝、龙眼、红毛丹等无患子科水果。轻型症状一般会在进食后引发嘴麻、发痒、发木甚至水肿等口腔过敏综合征,部分患者还会出现严重的过敏反应,如全身的风团、皮痒、咳嗽、喘憋,及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,甚至会出现休克。在北京地区,伴发食物过敏的患者大约占夏秋季花粉症患者的十分之一。

家长们还需要留心孩子的特殊形体动作。比如,在不被允许揉眼睛、揉鼻子的情况下,孩子为了缓解花粉症的鼻痒、眼痒症状,可能会“挤眉弄眼”,有些孩子甚至会被误诊为抽动秽语综合征。孩子的“黑眼圈”也可能是由花粉症导致的鼻黏膜水肿,引发局部淋巴、静脉回流受阻。有些花粉症患儿还会出现五官的变化,如鼻背部褶皱;生活习惯变化,如张口呼吸等。

 

03

花粉过敏可预防性用药

 

一般来说,花粉症不仅需要药物治疗,更需要采取有效的预防措施。通过物理防护、调整生活习惯,能够更好地缓解患者的花粉过敏症状。
 

1.尽可能避免接触花粉。据研究,在花粉季,一天空气当中花粉含量最高的时段是早上太阳出来后和午后四五点钟,这两个时段最好减少外出,紧闭门窗。花粉传播低谷时段是晚上八九点钟,可以利用这个时段开窗通风。必须要出门时,患者要注意佩戴口罩和护目镜,做好物理防护。有条件的家庭,在家中安装新风系统,过滤空气中的花粉。在花粉季到来时,可在花粉地图的指导下去没有致敏的地方生活,或者避开前往花粉症高发的地区旅游等。

2.预防性用药。根据自身情况,在花粉症发病前,提前进行相应的预防性药物治疗,可以更好地控制过敏症状。比如,鼻喷激素,建议提前一周使用;色甘酸钠滴眼剂,建议提前两周使用;对于眼睛痒、耳朵痒、嗓子痒等鼻外症状,建议提前一周口服抗组胺药。花粉过敏的患者,若同时有哮喘和鼻炎症状的,应该同时控制哮喘和鼻炎,在控制哮喘的同时也要重视鼻炎。如果患者的鼻炎症状控制地较好,可以大大减少哮喘用药。另外,注意在花粉季结束后及时停药。

3.使用花粉阻隔剂。对于时间比较充裕且对生活质量要求较高的花粉症患者,建议早晨起床后先做鼻腔冲洗,冲洗后使用鼻喷激素,最后再使用花粉阻隔剂。这样可起到类似皮肤外用激素封包的作用,使鼻喷激素的作用时间延长,效果更好。

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