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越休息,反而越疲劳?你可能并不是没睡够

字号+ 作者:医脉通肿瘤科 来源:医脉通肿瘤科 2022-01-15 我要评论

许多肿瘤患者在生活中会发现,自己变得很累,明明休息了很久,但疲惫并没有得到缓解,是我们没睡够吗?

许多肿瘤患者在生活中会发现,自己变得很累,明明休息了很久,但疲惫并没有得到缓解,是我们没睡够吗?
 
不是的,这可能是肿瘤和肿瘤治疗引起的疲劳,医学上称之为癌症相关性疲乏(CRF)。它是由癌症或癌症治疗引起的一种痛苦的、持续的倦怠或体力不支,与近期运动量不符,且不能通过休息缓解[1]
 

可别以为CRF只是件小事,它可能会在治疗后的几月,甚至几年内持续存在,它可能影响我们的:

◆ 情绪和情感

◆ 日常生活和工作
◆ 兴趣爱好和其他活动
◆ 与朋友和家人的关系
◆ 应对治疗的能力
◆ 对未来的希望

 

 

为什么会出现CRF?

 
CRF与多种因素有关,包括如下几项:

1.抗肿瘤治疗:

放疗、化疗、免疫治疗及手术治疗等,均可能会导致CRF。一般出现在这几个时间段:
◆ 接受化疗后的几天
◆ 开始放疗后的几周
◆ 免疫疗法治疗后的几个月
2.疼痛:
持续的疼痛会另我们感到疲惫。许多止痛药也会导致嗜睡和疲劳。
3.抑郁症、焦虑症和压力:

这些负面情绪会让我们食欲不振、睡眠不佳,加重疲劳。

4.营养不良:

许多肿瘤患者都存在着营养不良的问题,尤其是晚期肿瘤患者。

5.贫血:

许多癌症患者有贫血。患有贫血的人可能会感到极度的疲劳,且贫血越严重,往往CRF也会更严重。

6.其他:

心脏问题、肺功能衰退、肾功能不全等,均可能引起CRF。

 

 

如何处理CRF?

 
如果出现了癌症相关性疲乏,休息很难得到缓解的话,我们应该及时向医生咨询,征求合适的处理意见,具体可包括以下几项:
1.运动锻炼:
保持进行体育锻炼可以帮助缓解疲劳,许多患者在面对癌症相关性疲乏时,更加不愿意运动了,这其实是不对的。

我们可以在医生的指导下进行适量的运动,如慢跑、散步、健身操、瑜伽等,都是不错的选择,通过运动改善心肺功能,增强免疫力,能有效缓解疲乏。

【注意:存在骨转移、贫血或者其他身体异常的患者,需要谨慎锻炼】

 

2.理疗:

对于有运动受伤风险的患者,也可以选择进行理疗,选择正规的理疗,在理疗师的帮助下,增强力量,减少疼痛,改善身体功能,也是有助于缓解疲劳的。

3.减压:

有证据表明,通过减少身心压力,也可以达到缓解疲劳的目的。具体我们可以通过正念练习、听音乐、按摩、瑜伽等方式,缓解身心压力。

不知道如何做正念练习?戳我学习

4.保证营养:

我们应该定期评估身体营养状况,营养不良会加重疲乏。

平时我们可以注意保证足够的营养摄入,必要时可寻求医生/营养师的帮助,制定适宜的营养策略,保证满足营养需求。

5.药物处理:

如果我们存在疼痛、呕吐腹泻、失眠等可能引起疲乏的基础疾病,应该及时寻求医生的帮助,在医生指导下,纠正基础疾病。同时检查是否存在营养缺失,如铁、维生素缺失等,使用必要的药物,对缺乏的物质进行补充。

【注:在使用其他药物或营养物质前,需与主管医生沟通,确保药物之间不会发生相互作用】
 
参考资料
1、张剑军,钱建新.中国癌症相关性疲乏临床实践诊疗指南(2021年版)[J].中国癌症杂志,2021,31(09):852-872.

 
 
 
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