幽门螺杆菌是导致胃炎、消化性溃疡、胃癌等数十种疾病的重要致病原,尤其胃癌,90%的非贲门部胃癌与它有关。因此,及时治疗幽门螺杆菌感染,是预防胃癌最重要的手段。
但是,有很多朋友担心:
既然这个细菌是通过口口传播的,我辛辛苦苦根除了,和朋友一起吃顿饭,不又感染上了么?那还治它干啥?
今天咱们就说说这件事儿。
由于幽门螺杆菌治疗后,会产生抗体,但这个抗体并不能保护机体再次被感染,加上我国独特的就餐习惯(共餐),是不是治疗等于白治呢?
对此,我查阅了大量的相关研究资料,归结一下:
1.欧洲的研究
一项研究结果显示,5岁以上人群治好之后的感染复发每年不超过0.5%~2%。
2.我国的相关研究
中国幽门螺杆菌和消化性溃疡学组发表的《首次根除幽门螺杆菌后再感染的长期随访及其危险因素:一项大规模多中心、前瞻性开放队列、观察性研究》。该全国性多中心、前瞻性、大样本队列研究表明,幽门螺杆菌根除成功后的年再感染率低于 1.5%。
据权威专家陈烨教授的估计,我国总体的5年再感染率大约在4%~8%左右,儿童和家庭卫生条件差的地区,会相应高一点。
而吕农华和祝荫教授团队的结果高一点:大陆地区Hp感染的年复发率为2.2%,我国台湾地区为2.8%。
根据权威专家刘文忠教授所述,我国的平均每年再感染率应该在3%左右,就是说:治疗成功后,一年内再次感染的几率,只有3%。
这是非常低的。尽管我们还不明白其中原因,但数据还是可以让我们放心的。
2005年诺贝尔生理学或医学奖得主,中国工程院外籍院士,幽门螺旋杆菌的发现者巴里·马歇尔教授,2017年在上海东方医院演讲,我有幸倾听了他的演讲,他说,即使保持中国式的就餐习惯,治疗后再次感染的几率也非常低,尽管还没有证据来解释这一现象。
小结一下
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幽门螺杆菌根除治疗后,再次感染的几率很低,当然还要注意饮食卫生,比如使用公筷。
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很多的所谓“再感染”,大多数是上次根本没有杀灭,也就是治疗失败。
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感染幽门螺杆菌的人,都是一个活动的传染源,建议没有抗衡因素的成年人都要根除治疗,这样才能有效降低我国胃癌的发病率。
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大力推广公筷公勺行动,杜绝餐桌传播。
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不要担心再次感染的问题,该治就治!
健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义:“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
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参考文献:
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[2] Borody TJ, Andrews P, Mancuso N, et al. Helicobacter pylori reinfection rate, in patients with cured duodenal ulcer. Am J Gastroenterol 1994; 89:529.
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