什么是心肌梗死？

心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死，大多在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血。通常原因是在冠脉不稳定、斑块破裂、糜烂基础上，继发血栓形成，导致冠状动脉血管持续、完全闭塞。

有些心肌梗死患者，在发病后第一时间送往医院，接受血管再通、支架植入治疗，将心肌损害减到最低，出院后心功能维持较好，可以过上高质量的生活。也有患者在心肌梗死时因为不及时或者错误的急救方式，导致发生室颤，当场猝死；或者心肌梗死之后，由于心肌的梗死面积大，患者心功能受损严重，反复心衰发作，最终死于心力衰竭。

哪些诱因可诱发急性心梗？

过度疲劳或超负荷的体力劳动，使心脏负担加重，心肌需氧量大幅度增加，且易导致冠脉斑块破裂，急性闭塞血管，诱发急性心肌梗死发作。

激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化，交感神经极度兴奋，血压升高，且波动大，促使冠脉斑块不稳定破裂，诱发急性心肌梗死。

不少急性心肌梗死病例发生于暴饮暴食时或之后不久，进食大量富含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，血黏稠度明显增加，血小板聚集性增高；消化器官需要大量血液供给，交感神经兴奋、心率增快、血压升高，增加了心脏负担，引发冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血加重。

秋冬季节是急性心梗的高发季节，气温急剧变化，特别是当天气突然变冷，导致血管收缩明显、血压升高波动、心率增快等变化，从而诱发急性心梗发作。

便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时屏气用力，心肌收缩增强，诱发心肌缺血，导致急性心肌梗死的老年人并不少见。

吸烟可诱发冠状动脉痉挛，减少心肌供血供氧；诱发交感神经兴奋，升高血压及心率，心肌耗氧增加；促使斑块破裂，血小板聚集性升高等多种机制，诱发急性心肌梗死发作。

在年轻的心肌梗死群体中，过度劳累是常见诱因。一项研究显示，在55岁以下的中青年人群中，诱发心肌梗死的前三位因素是“体力应激”“近期过度不良生活方式”和“大量饮酒”。

发生心梗有哪些表现？

心梗怎么治？

心肌梗死的预后与梗死的范围、大小、侧枝循环建立的情况，是否治疗及时有关。尽快恢复心肌的血流灌注，以挽救濒死的心肌、防止梗死扩大或缩小心肌缺血范围，保护和维持心脏功能是心肌梗死患者的治疗原则。在120分钟内恢复心肌血流可明显降低死亡率，所以及早发现、及早处理就显得尤为重要。

心梗怎么急救？