5月6日,习近平总书记指出,及时总结和运用好湖北省和武汉市疫情防控实践中行之有效的做法,围绕暴露出的问题,补短板、堵漏洞、强弱项,理顺医药卫生体制。
疫情防控期间,武汉等城市基层医疗卫生机构通过参与社区联防联控,在新冠病毒肺炎患者的筛查和治疗、密接人员随访和病家消毒、流行病学调查和数据收集等方面承担了大量工作,也为缓解“医疗挤兑”和“购药就医难”做出了重要贡献。
那么如何按照总书记要求,将健康融入社区治理,筑牢群众生命安全第一道防线呢?
首先,完善基层社区健康治理体系。
成立街道卫生健康工作委员会,社区卫生中心负责人任办公室主任,参与辖区卫生健康管理工作;选聘社区医生进入社区两委,协助社区公共卫生、应急管理、爱国卫生及签约服务等一揽子公共事务。同时,将社区卫生机构纳入基层治理的重要主体,将健康社区创建纳入基层公共事务范畴,进行相应财力、物力供给制度安排,解决社区管理与社区卫生两张皮。
其次,加大财政投入夯实社区卫生服务公共平台。
按照疫情防控常态化新要求,明晰社区卫生机构职责和功能定位,政府办基层社区卫生机构建立“一类保障二类管理”运行机制,补齐房屋、设备和人员编制弱项;新冠肺炎疫情再次印证基层社区健康信息化的重要性,国家应从立法、信息技术、数据标准等方面加以规范,从智慧城市、数字化社会高度,统一规划实施。
第三,促进健康守门人制度落地。
新冠病毒肺炎疫情期间,社区首诊、定点医院治疗相结合的经验表明,分级诊疗效果非常好。但是,没有健康守门人制度支撑,分级诊疗的效果非常有限。有必要以此次新冠肺炎疫情防控为契机,推动改革,强化基层首诊和转诊制度,促进分级诊疗制度加快建设。
建议加强社区卫生服务能力建设,设立“全科医生专项工程”,推进社区医防融合;完善基于“互联网+”的城市医共体建设,引导优质资源下沉。同时,发挥医保杠杆作用,建立门诊统筹基金,通过基金预算管理,鼓励患者就近就医;其次,整合财政基本公共卫生经费,以家庭为单元、按人头付费,引导居民有序就医。
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