蛲虫学名叫做蠕形住肠线虫,是蛔目尖尾科住肠线虫属下的动物。蛲虫外形恰似一条白线,长度大约2厘米,寄居在儿童的大肠内,主要寄生于盲肠、结肠和回肠下段。蛲虫病在我国广泛流行,且一年四季都可传播。2014—2017年第三次全国人体重要寄生虫病现状调查显示,全人群蛲虫感染率为0.33%。
蛲虫的感染方式有自身感染和间接感染。如果儿童有不良的卫生习惯,如吃手指、饭前便后不洗手等,接触了被污染的玩具、被褥、衣物等,传播的概率会升高。我国大部分托幼机构都提供集体餐食、睡觉、游戏、学习的服务,为蛲虫聚集性传播提供了环境。所以,小明可能是在幼儿园感染的。
感染蛲虫后,夜间蛲虫爬到孩子的肛门外产卵,会导致肛门周围发痒。这时,孩子在睡梦中可能会不自觉地用手挠痒,手上就会粘有虫卵。虫卵同样有可能被吃进肚里,造成再次感染。所以,蛲虫传播常有家庭、社区聚集性的特点,且传播链简单,传播速度快。小明夜里睡不宁,很可能就是受到了蛲虫的骚扰。
蛲虫病的主要临床表现为肛门瘙痒,还可出现食欲不振、失眠、磨牙、消化不良、消瘦等症状和体征。蛲虫病还易引发多种并发症,对患儿成长发育及身体健康会造成严重影响。
蛲虫病治疗不难,口服甲苯达唑,50~100毫克单剂治愈率就可达到90%。如果一天服2次,或每天1次、连服3天,治愈率可达100%。
除了服用药物,患儿内衣裤也应勤换洗,用开水洗烫衣被、玩具等物品以杀死虫卵。每天用温水清洗患儿肛门、会阴,穿满裆裤,防止小儿用手搔抓肛门。若家中有人感染,可全家一起服药,以降低重复感染的概率。
治愈后,还要加强预防,以防再次感染。比如床单等寝具可经常置于阳光下曝晒,以杀死虫卵;使用吸尘器清理家中地板,可将虫卵清除。家长和老师应该对儿童加强健康卫生教育,督促其养成饭前便后洗手的好习惯。在蛲虫病流行的区域,应有计划地对儿童集居地的成员进行普查普治,以彻底消灭传染源。
健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义:“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
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