首先，不同的化验项目需要的血液成分不同，会被收集到不同颜色的采集管中。血液由血浆和血细胞组成，血浆成分复杂，包括水、电解质、维生素、微量元素、脂肪酸、激素等；血细胞包括红细胞、白细胞、血小板等。有的化验项目需要用血清，有的需要用血细胞，不同颜色的采血管里添加不同的物质，以便分离出不同的血液成分并保护要被检测的物质。

其次，不同的化验项目需要用的血液量不同，对血液量的要求是为了保证检查的准确性，如有的检查需要2毫升，有的需要5毫升。

再次，不同的化验项目需要用的检测方法不同，检查仪器也不同。最后，不同的化验项目需要送往不同的科室进行化验，如大部分化验项目被送往检验科，也有一部分血样被送往血库、生物诊疗中心等。抽血化验项目越多，往往需要采集的血液就越多。临床中，能用一管血化验的项目尽量合并在一起，减少不必要的抽血。

我国的献血标准规定，成年人一次可献血量为200～400毫升。一般的血液检查，抽血量在2～20毫升。相对于献血来说，这些失血属于少量，对人体是没有影响的。

在采血时个别人会突然发生头晕、胸闷、浑身发抖、恶心、出冷汗，甚至晕倒的情况，这可能是“晕针”或“晕血”，不是失血过多造成的。这种反应类似于恐高症，是植物神经过度反应导致的。出现上述情况不必担心，每个体检中心都有应急预案和处理流程。若有“晕针”或“晕血”史，可在采血前告知医务人员，采取适当的体位、姿势，调整心态、充分放松，避免意外的发生。

首先，临床中通常是将空腹作为一个参考标准，这样把检查结果和参考值对比，就能直观地判断是否出现了异常。

其次，血液中的指标可能会受食物影响，进食后抽血，可能会引起化验结果不可靠。如肝功能、血脂、空腹血糖等检测，均需要保持空腹。《静脉血液标本采集指南》指出，空腹抽血化验的最佳时间应安排在上午的7时至9时，采血前最少8小时不能吃东西，12～14小时最好，但不宜超过16个小时，期间可以饮少量白开水，且不超过100毫升。因此，去体检的时间不能太晚哦！

读懂血检化验单

01

血常规是临床上最为基础的化验检查之一，发烧感冒查一下、健康体检查一下。小检查、大作用，血常规可以反映机体有无感染、贫血、出血风险甚至令人谈之色变的白血病等。

当血常规出现以下异常，需重视并及时到血液内科诊治。

1.白细胞明显升高，甚至达到正常值的数十倍，并伴有发烧、出血、贫血等症状，这时应警惕白血病。

2.首次发现白细胞计数≤2.0×109/升；持续3次以上检查白细胞计数＜4.0×109/升，称为白细胞减少症；中性粒细胞计数＜1.5×109/升，称为粒细胞减少；中性粒细胞绝对值＜0.5×109/升，称为粒细胞缺乏。

3.血红蛋白浓度（Hb）≤ 90.0 克/ 升，提示中度贫血；Hb ≥ 200.0克/升，提示血红蛋白浓度异常增高。

4.血小板计数＜100×109/升为血小板减少，提示出血风险增加；血小板计数≥450×109/升，为血小板增多，提示血栓风险增加。

02

当您的谷丙转氨酶、谷草转氨酶≥正常值2倍以上时，总胆红素≥正常值的3～5倍以上时，总蛋白＜60克/升或白蛋白＜25克/升时，都需要到消化科进一步诊治。

球蛋白异常升高，应警惕多发性骨髓瘤、冒烟型骨髓瘤、意义未明的单克隆球蛋白血症等血液病，需要到血液科或风湿免疫科进一步诊治。

03

血肌酐升高，甚至超过445微摩尔/升，或血尿素氮升高时，应及时到肾内科诊治，明确是否有肾功能不全。

04

1.未曾接受降尿酸治疗的人群：血尿酸＞420微摩尔/升（成年人，不分男女），需到内分泌科或风湿免疫科进一步诊治。

2.高尿酸血症与痛风患者如果接受降尿酸治疗，需要终生将血尿酸水平控制在目标范围240～420微摩尔/升，不建议将血尿酸长期控制在＜180微摩尔/升，因此需要定期监测。

05

1.血甘油三酯≥5.6毫摩尔/升，应警惕乳糜血。血清变得混浊，呈乳白色改变，极易诱发急性胰腺炎。应清淡饮食，到内分泌科接受降脂治疗。

2.如果总胆固醇≥7.2毫摩尔/升，需要到内分泌科或心血管内科接受降脂治疗。

3.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高会诱发动脉粥样硬化性心血管疾病，对于没有合并冠心病、糖尿病、卒中、外周血管疾病以及高血压的患者，LDL-C应控制在正常范围内（＜ 3.1毫摩尔/升）。对于高血压患者（特别是同时合并吸烟、肥胖等因素时）LDL-C应小于2.6毫摩尔/升。若已经发生冠心病或糖尿病，甚至二者同时存在时，LDL-C应小于1.8毫摩尔/升甚至小于1.4毫摩尔/升，需定期监测。

4.高密度脂蛋白胆固醇是好的胆固醇，偏高不需处理。

06

以下情况均需到内分泌科诊治：

1.无糖尿病病史者，空腹血糖≤2.8毫摩尔/升，或有糖尿病病史者，空腹血糖≤3.9毫摩尔/升，提示低血糖，需立即纠正。

2.无糖尿病病史者，空腹血糖＞6.1毫摩尔/升，或有糖尿病病史者，空腹血糖≥16.7毫摩尔/升、空腹血糖≥13.9毫摩尔 /升合并尿酮体、随机血糖≥20.0毫摩尔/升，提示血糖过高，需及时降糖治疗。

07

肿瘤标志物是指示肿瘤存在的标志性物质，这些物质的化学性质通常是蛋白质、激素、糖和核酸等。这类物质与特定肿瘤的存在有一定的关系。

1.甲胎蛋白（AFP）＞400微克/升，或＞200微克/升时结合影像学检查，需到消化科或肿瘤科诊治。

2. 总前列腺特异性抗原t-PSA＞10微克/升，或t-PSA/f-PSA比值＜0.15，需到泌尿外科诊治。

3.糖化抗原125（CA125）＞95单位/毫升，需到妇科诊治。

4.其余肿瘤标志物≥参考值2倍及以上，复查后仍高，需要结合其他检查结果到专科诊治。

肿瘤标志物正常，不能排除肿瘤；肿瘤标志物升高，不能确诊肿瘤。所以，肿瘤标志物需要结合家族史、临床症状、影像学、既往疾病史等综合判断。