淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的常见恶性肿瘤，也是近年来发病率较高的肿瘤之一。在中国，每年的淋巴瘤发病人数为10万左右。基于此现状，马军教授对淋巴瘤的高发病率进行了解读。
马军教授表示，“在中国，每年的淋巴瘤发病人数约10万，高发人群为20岁左右的年轻人和60岁以上的老年人，随着人口老龄化，淋巴瘤患者也在进一步增加。而淋巴瘤的诊断和治疗存在难度高、易误诊、诊断时间长、生理和心理及经济压力等多方面的因素，且淋巴瘤发病机制复杂，和基因遗传、病原体感染、放射因素、环境等方面皆有关系，所以，规范化的诊疗和全程化的管理很关键，需要各个科室合作，积极宣传淋巴瘤相关知识，引导患者确诊就医，让患者少走弯路。”
普通大众对淋巴瘤并不陌生，民间俗称“淋巴癌”。淋巴瘤作为一类原发于淋巴结或结外淋巴组织的恶性肿瘤，其发生和发展机制至今尚未完全阐明，所以，人们对淋巴瘤的了解甚少，恐惧为多。那么，淋巴瘤和其他实体肿瘤是否一样，其治愈率又相对如何呢？
马军教授表示：“淋巴瘤没有那么可怕，并非不治之症，可以治愈，是目前临床治愈率最高的肿瘤之一。通过准确的诊断，规范化的治疗，全程化的管理，可以提高淋巴瘤的治愈率。在欧美国家，淋巴瘤的治愈率在70%左右，中国的一线城市可以达到这一高度，但是中国整体淋巴瘤患者的5年生存率只有38.4%，与“健康中国”2030年总体癌症患者5年生存率达到46.6%的目标有一段差距，所以提高患者生存率之路任重而道远。希望通过宣传和普及淋巴瘤相关知识，规范化的诊疗和全程化的管理，可以让淋巴瘤患者获得更久、更好的生存以及更高的临床治愈率。”
近年来，得益于国内外对淋巴瘤进行的一系列研究，医患双方对该病的生物学特性都有了更深的认知，该病的诊断分型更加的细化与精准，治疗理念与手段也取得了广泛变革。创新药物的出现，使淋巴瘤的治愈率越来越高，为患者提供更多前沿的治疗方式，许多患者也已经可以实现长期生存。就目前临床治疗淋巴瘤的现状，马军教授分享了变革性的新药。
马军教授强调：“只有创新，才有治愈的可能。1997年，罗氏推出的利妥昔单抗成为FDA批准治疗肿瘤的第一个单克隆抗体，开创了免疫化疗的新纪元。今年，罗氏第二代抗CD20单抗奥妥珠单抗获批上市，为我国滤泡性淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病患者带来了治疗新选择，作为全球首个经糖基化改造的Ⅱ型人源化抗CD20单克隆抗体，奥妥珠单抗的创新结构和机制可加强肿瘤细胞杀伤力，以实现患者无进展生存率的提升。随着创新药陆续上市，罗氏又推出全球首个靶向CD79b的抗体药物偶联物（ADC）新药，Polatuzumab Vedotin（Pola），直接靶向恶性B淋巴细胞，向胞内释放强效细胞毒素诱发细胞凋亡。这一创新，进一步推动了实现淋巴瘤高治愈率的步伐。目前，第一代药物利妥昔单抗已经纳入医保，解决了众多患者的经济负担，在此，呼吁更多新药尽快进入中国市场，并纳入医保。”
中国淋巴瘤患者5年生存率只有38%，和目标生存率差距的主要原因是淋巴瘤分型复杂、误诊率高，以及缺少对患者的全程化管理，不能保证每个患者都能接受规范化的诊疗，所以，全程化管理对推动中国淋巴瘤患者的诊疗规范化发展尤为重要，那么，怎样实行全程化管理呢？
马军教授指出：“淋巴瘤患者全程管理包括患者就诊引导、规范化诊疗推进和康复期随访三部分。治疗淋巴瘤不能只靠血液肿瘤科“单打独斗”，需要肿瘤科、血液科、淋巴瘤科、病理科、影像科、放疗科、护理科等多学科医生“联合作战”（MDT团队）。随着《2021版CSCO 淋巴瘤诊疗指南》的发布，淋巴瘤诊疗规范化进入了新的阶段，此指南汇集全球最新疗法、循证医学和中国患者的特点，建立了三级诊疗体系。另外，我们组织了具有全程管理经验的淋巴瘤医疗和护理专家，制定了淋巴瘤患者全程管理专家共识，并计划利用五年甚至十年时间推广全程管理经验，希望在全国范围内实现淋巴瘤规范治疗。”
虽然全程化管理之路任重而道远，但是，我们已经在路上。国家、医护、患者、媒体正共同努力，争取将新药纳入医保，减轻患者负担；多学科诊疗，宣传最新规范治疗理念，极大程度地降低误诊，并对患者实施全程监控，即使复发，也能及时地采取相应的治疗措施；提高患者的依从性，对于患有恶性淋巴瘤且无法治疗的患者，尽量让其在无痛苦、不影响生活质量的环境下走完人生的旅途。
“孤举者难起，众行者易趋。新冠肺炎疫情阴霾未散，世界经济复苏前路坎坷，各国人民更需要同舟共济、共克时艰。”习总书记的一席话，道出了进博会的精髓，疫情之际，合作共赢理念更加深入人心。也期待未来通过多方协作，共赴淋巴瘤全程化管理之路，为淋巴瘤患者创造美好未来！
马军 教授
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主任医师、教授、博士生导师
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哈尔滨血液病肿瘤研究所所长
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中国临床肿瘤学会（CSCO）监事会监事长
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亚洲临床肿瘤学会副主任委员
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CSCO抗白血病联盟主席
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中华医学会血液学分会前任副主任委员
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中国医师协会血液科医师分会副会长
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中国医师协会肿瘤分会副会长
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CSCO抗淋巴瘤联盟前任主席
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