解读全科“心”思路

本场专题会议中，北京大学人民医院孙宁玲教授率先解读了国内外最新高血压指南，重点对我国首部动态血压监测指南进行了多维度介绍，包括动态血压监测的变迁及具体的监测流程和注意事项。全面介绍了动态血压监测在诊断、评估、治疗方面的临床价值。上海市第一人民医院刘少稳教授带来了“房颤患者的心率管理”专题报告，他回顾了多项相关研究，深入浅出地讲解了房颤患者的室率控制这一基础又核心的治疗策略，同时详细介绍了室率控制的相关药物及室率监测的具体方案，颇具临床指导意义。首都医科大学附属友谊医院赵树梅教授围绕常见慢性心血管疾病的血脂管理，从常见心血管疾病及血脂的关系，血脂管理危险分层及目标值，血脂管理的策略三大方面对心血管疾病的血脂管理做了概览，特别讲解了依折麦布和PCSK9抑制剂的降脂进展。吉林大学第二医院刘斌教授就规范化溶栓的临床常见问题解答作了精炼的报告。他通过引证多项研究证据并结合我国国情，强调了溶栓治疗这一STEMI再灌注策略的重要性。讲解内容贴近全科医生临床实际，针对性强，解答了广大全科医生的困惑。

分享全科“心”进展

首都医科大学附属北京安贞医院王国勤教授就CKD合并高血压的诊疗进展作了精彩的报告。CKD与高血压关系密切，二者并存会严重危害患者的健康,合并CKD的高血压患者降压目标备受关注。王国勤教授对CKD与高血压的关系进行了简要阐述，并详细解读了SPRINT研究，对合并CKD的高血压患者的降压目标进行了精炼的综述，对于透析患者等特殊人群也给出了严谨的建议。同济大学附属东方医院沈运丽教授带来了题为“射血分数保留心衰（HFpEF）的治疗进展”的报告。随着ARNI、SGLT-2抑制剂的问世，HFpEF患者不再“无药可医”。沈教授讲解了PARAGON-HF、EMPEROR-Preserved等备受关注的RCT研究，充分阐述了ARNI、SGLT-2抑制剂这两种心衰领域的“利器”。中国医学科学院阜外医院梁岩教授介绍了房颤抗凝新进展，结合多项循证医学证据，对NOAC的适应证扩展、出血管理、特殊人群应用等既往存在争议的问题给出了严谨的答案。她着重强调了亚洲人群的NOAC应用，介绍了针对亚洲人群的改良CHADS2-VaSc评分，强调“房颤个体化抗凝”理念。西安交通大学田刚教授介绍了高血压急症的规范治疗，从概念、疾病特点、病因机制、临床表现评估及治疗策略方面对高血压急症最新诊疗进展做了概述，重点突出，紧贴临床。

提升全科“心”管理

复旦大学附属中山医院顾杰教授率先发表了心血管疾病患者生活方式管理的报告。顾杰教授作为一名全科医生，以一个“全”字精炼地概括了心血管疾病生活方式管理，包括管理人群“全”、参与条线“全”、覆盖病种“全”、干预维度“全”、干预内容“全”这5个方面。随后，上海交通大学附属瑞金医院陈歆教授介绍了高血压患者的非药物管理目标，在大家所熟知的合理膳食、戒烟限酒、适量运动、控制体重、保持情绪良好等“健康处方”的基础上，引用多项循证研究证据，给出了更多具体化的实用指导。首都医科大学附属北京安贞医院孔羽教授介绍了高血压与认知障碍的研究进展。认知与心血管疾病的关系越来越受到学界关注，孔羽教授全面介绍了高血压对患者认知功能的危害，并介绍了合并认知障碍的表现、治疗措施等，强调全科医生注重高血压的认知损害。北京大学人民医院丁荣晶教授以冠心病患者的社区康复为主题，从全科医学角度谈社区心脏康复，阐明社区医院开展心脏康复的责任和意义。

心血管病与全科

在心血管疾病与全科专题会议上，首都医科大学附属北京复兴医院王杰萍教授带来了题为“教学查房规范”的报告，王杰萍教授以自己的临床经验和代教经验对“查房”这一临床必修课进行了系统全面的解读，对年轻医生的职业成长有深刻的指导意义。顽固性高血压是全科医生面对的一个“老大难”的问题，首都医科大学附属北京复兴医院韩凌教授以从定义、流行病学、危害、诊断要点和治疗要点等方面介绍了顽固性高血压。河北医科大学第二医院郝国贞教授从定义、分类、治疗等方面对心力衰竭作了概述，重点向全科医生介绍了最新指南中的心衰新进展和新推荐，内容丰富。

心血管病的临床实践

首都医科大学附属北京朝阳医院张建军教授报告了心源性猝死与心肺复苏和心房颤动的诊断、危害和处理两个讲题。张建军教授的讲述条理清晰，逻辑严密，针对上述两个疾病在全科的诊断思路和规范进行讲解，对临床实践有指导意义。中国人民解放军总医院第一医学中心卢喜烈教授以自己丰富的心电生理学知识和临床经验，详细解读了如何识别常见心血管疾病基本心电图，内容兼具学术性与实用性，令人意犹未尽。首都医科大学附属北京复兴医院陈立伟教授重点介绍了心血管疾病的无创检查及结果解读，如动态血压、心电图及Holter,平板运动试验、冠状动脉CTA等。中国医学科学院阜外医院袁晋青教授讲解了冠心病心绞痛的诊断、分型和防治；友谊医院的赵树梅教授介绍了动脉粥样硬化防治及血脂干预治疗。上述讲课均解答了许多全科医生临床实践中的困惑及问题。

急性心血管事件的处理

在本会场中主要探讨胸痛这一临床常见症状背后的种种急危重症及相应诊疗策略，中国人民解放军北部战区总医院的李洋教授，陆军军医大学第二附属医院黄岚教授、兰州大学第一医院张钲教授、首都医科大学附属北京复兴医院陈立伟教授和首都医科大学附属北京安贞医院曾勇教授参与了讲解与讨论。对于急性心肌梗死、肺栓塞、主动脉夹层这三大类胸痛常见急症均进行了较为全面地阐释，气胸、蛛网膜下腔出血等容易被忽视的鉴别诊断也有简洁地说明，提升全科临床思维。

本届全科医学论坛云集心血管领域和全科领域专家，讲题丰富多彩，干货满满。多年来，长城会全科论坛从全科医生临床实际出发，为全科医生获取最新研究进展，提升临床思维，增强临床能力助力。本届全科医学论坛的成功举办离不开领域主席及论坛主席的精心组织，离不开各界专家的认真准备，离不开广大全科医生的踊跃参与，期待明年再相聚！
 

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