受访专家
首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师 王小轶
中国人民解放军火箭军特色医学中心耳鼻喉科副主任医师 付玉泉
浙江省人民医院耳鼻喉科主任 苏立众
扁桃体包括腭扁桃体、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体,其中腭扁桃体是最爱发炎的。张嘴时,舌根两侧两个草莓状的半圆球就是扁桃体。
正常情况下,扁桃体黏液腺会不断分泌,当细菌、病毒想从这里进入身体时,扁桃体可将致病菌随同脱落的上皮细胞排出,保证机体的健康。
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急性扁桃体炎可导致咽痛、低热、疲劳、食欲欠佳等; -
化脓性扁桃体炎则发病急,全身症状重,出现发热、畏寒、食欲不振,体温可升至38℃~40℃,局部表现为咽痛明显,甚至饮食、语言困难。
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如果治疗不规范,细菌会继续藏在扁桃体中,最后发展成为慢性扁桃体炎,表现为咽部干燥、有堵塞感、分泌物黏稠、不易咳出等。
扁桃体与空气、水、病毒细菌接触较多,身体在过度疲劳、受凉、烟酒过度、有害气体刺激等使抵抗力下降时,扁桃体的上皮防御机能就会减弱,腺体分泌机能降低,扁桃体就会趁机感染发炎。
由于其“得天独厚”的地理位置,一旦扁桃体发炎,常可通过区域性淋巴引流并发咽后脓肿或咽旁脓肿。
如炎症向扁桃体隐窝深部发展,可穿透扁桃体被膜,进入扁桃体周围隙,进而并发扁桃体周围蜂窝织炎,继之形成脓肿。
急性扁桃体炎向上蔓延可引起急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎;往下则可引起急性喉气管炎、急性支气管炎,甚至引起肺炎、颈内静脉血栓性静脉炎等。
虽然扁桃体是免疫系统的第一道防线,但当急性扁桃体炎反复发作,演变为慢性扁桃体炎时,它就失去了原有的防御功能。
当扁桃体出现以下变化时,就应考虑手术切除:
☹ 经常发炎,每次都需要打点滴消炎,每年发炎超过4次;
☹ 长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者;
☹ 扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者;
☹ 扁桃体病变,成为诱发其他疾病的病灶时,如扁桃体炎导致了肾炎。
需要注意的是,急性期的扁桃体炎,不适合做切除手术,可以在急性感染控制后考虑。
没有达到手术指征的扁桃体炎,可选择保守治疗减轻病痛。此外,日常可以从两个方面入手进行护理。
急性扁桃体炎这样处理
发烧可进行物理降温,或吃点退烧药。
不让它发炎要这样做
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