乡村医生作为最基层的医务人员，保障着广大乡村群众的卫生健康。然而，他们的所得远远不如付出，不仅眼下收入微薄，而且退出后也没有全面的保障。

因此，村医数量仍然以每年五万的人数缩减，根据我国卫健委发布的最新通报，村卫生室人员总数仅剩下了74.7万人。

百万赤脚医生，仅剩下不到四分之三。而坚守岗位的，往往更多的40岁以上的老村医，他们行医多年，无力转行、也无心转行。

年岁见长，养老问题越来越成为压在老村医身上的重担，使他们深深地感受到生活的不安稳感。有些村医甚至不敢生病，因为害怕自己看不起病......

更让人悲愤的是，目前很多地方，上级部门根本不重视村医群体，不关心他们的养老问题，任由村医自生自灭......

对此，重庆市璧山区卫健委就直面当下村医养老存在的问题，明确指出当前的养老政策存在漏洞，需要改善。

这值得全国各地学习，村医的养老问题，是时候重视起来了！

村医工作会议召开，指出村医养老存在问题

此前，重庆市璧山区在区人民医院召开乡村医生工作会议，市、区卫健委多名领导与会，来自全区的350余名乡村医生参加会议。

会议上，重庆市卫健委基层卫生处黄元斌首先发言，回顾了新中国成立至今我国乡村医生的发展历程，解读了乡村医生相关政策，明确提出当前的一大问题：村医养老政策不完善。

村医养老政策，到底出了什么问题？许多村医位于基层，可能并不明白其中的原因，只知道自己确实没有享受到养老待遇的保障，比如说，在岗村医缴纳不了职工养老保险，只能自费缴纳；退休村医领取不了养老补贴等。对于村医来说，似乎并不能感受到养老政策的存在。

养老政策有了，为什么还没有实现？

其实，许多地方是有出台一定的村医养老政策的，就拿重庆来说，早在2017年，当地就下发《关于离岗乡村医生养老和医疗补助的通知》，规定：

对符合条件的离岗乡村医生，发放养老保险一次性定额补助和医疗补贴。其中，养老保险一次性定额补助用于个人参保缴费，标准为每服务一年补助600元；医疗补贴为每服务一年每月补贴10元，按月发放。

以一位服务40年退休离岗的村医为例，他离岗后可获得一次性补助24000元，同时每月可获得400元的额外医疗补贴。辛苦一生，算不得什么大数目，但在村医群体中已经算不错的待遇了。

然而，也曾有重庆的村医给我们留言，说养老问题至今没解决。政策颁布已久，但到基层却出现“有了等于没有”的困境，这反映出村医养老政策的一大难题：不能实际落地。

养老政策难落地，成为各地普遍难题

让人叹惋的是，并不是重庆一地的村医面临着这个困境，养老问题难解决，已成为各地村医普遍面临的问题。每次我们一发布养老政策的文章，都有全国各地的村医留言说当地没有解决他们的养老。

前段时间，在 “问政四川”平台上，有村医询问四川达州市渠县的村医养老政策。当地人社局的回复说：“暂未收到关于乡村医生参加社会养老保险的优惠政策文件”。

然而，四川省真的没有下发相关政策吗？根据四川卫健委官方回复，早在2015年，省里就出台《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》，明确规定了乡村医生的养老待遇：

1、劳动年龄内的乡村医生按规定参加职工基本养老保险

2、符合退休条件的按规定领取养老金

3、乡村医生也可在户籍地参加城乡居民基本养老保险

同时，根据四川卫健委的答复函可以看出，达州市级也是有村医养老保障政策的，怎么下发到县里，竟然就凭空消失了？

这又反映出养老政策不落地的深层原因：地方上的懒政怠政。

完善养老政策，地方上的落实更重要

无论是在两会，还是乡村振兴等政策的颁布中，国家都明确提出了要保障乡村医生的养老问题，各省市也纷纷做出响应。然而政策的层层下发，需要各级部门、各个环节的层层落实。

县里对乡村医生不管不顾，很明显是不称职的；而到了乡镇卫生院，对村医养老补贴的拖欠、克扣，更是让村医愤怒又无奈！

究竟要如何完善村医养老政策，将其落到实处？对此，有两个举措值得借鉴、推广。

一是加大奖惩力度，将政策的执行力度与当地领导的绩效考核挂钩。

前不久，国家发改委发布文件指出，对于基层医疗机构建设不到位的省份，中央财政将取消财政补助。

而在国务院颁布的另一份文件中，不仅明确了提升乡村医生的养老待遇，还规定加强成效评估，评估结果作为市、县级党政领导班子和领导干部考核，以及党委书记抓基层党建述职评议考核的重要内容。

小褂认为，这套奖惩制度具有很强的优越性，能够调动地方领导的工作积极性，非常适合运用到村医的养老政策落实中来。

二是村医补贴由财政打卡发放，避免中间环节的克扣。

山东枣阳市的养老补助发放，就非常具有借鉴意义。在6月29日，当地卫健委就发布公示，表示2021年上半年，财政下拨的547020元乡村医生补贴资金，已经全部打入村医账户。

当地村医养老补贴的发放，由财政统一拨付。只要上级部门确认好人数和金额，即可通过一卡通平台集中直达村医，不存在滞留于乡镇卫生院的情况。这样就杜绝了少发、迟发的可能。

同样，在岗村医养老保险的缴纳、养老补贴的发放，也可以借鉴这个思路，通过统一的平台完成，从而变得更加透明。并且，这个地方性政策值得推广到全国各地，让村医免于补助克扣之苦。

目前，全国各地的村医养老政策并不统一，但几乎所有的村医都面临着养老难的困境。小褂呼吁各地政府都行动起来，向重庆璧山区一样，认识到目前的村医养老政策确实存在问题，并且积极地解决问题，将村医养老待遇落实到位！