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政策解读

这一省重特大疾病医疗救助政策有变

字号+ 作者:医才网 来源:医才网 2022-04-18 我要评论

近日,广西壮族自治区政府新闻办召开广西健全重特大疾病医疗保险和救助制度新闻发布会。

 

导 

近日,广西壮族自治区政府新闻办召开广西健全重特大疾病医疗保险和救助制度新闻发布会。会上信息显示,广西为进一步健全我区重特大疾病医疗保险和救助制度,发布《广西壮族自治区人民政府办公厅关于健全广西重特大疾病医疗保险和救助制度的通知》(以下简称《通知》),并已于今年3月1日正式施行。

No.1  

持续帮扶困难群众

减轻重特大病者看病负担

发布会披露数据显示,机构改革3年来,全区累计支出医疗救助资金51.57亿元,医疗救助制度惠及困难群众1858.46万人次。

 

脱贫攻坚期间,医保制度综合减轻贫困人口医疗费用负担200多亿元,医保制度在破解“看病贵”“看病难”问题上取得突破性进展。

 

据《通知》要求,城乡特困供养人员、孤儿、事实无人抚养儿童;城乡低保对象和低保边缘对象;乡村振兴部门认定的脱贫不稳定人口和返贫致贫人口;因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者等纳入救助范围。

 

自治区医保局待遇保障处处长吴华章表示,《通知》对救助对象合规住院费用给予分类救助。一类人员、二类人员中的重度残疾人和其他二类人员不设住院救助起付线,救助比例分别达到100%、95%、90%,年度救助限额分别为6万元、5万元和3 万元;

 

符合规定的门诊特殊慢性病费用分别按100%、95%和90%的比例给予救助,年度救助限额分别为4000元、3000元和2000元;

 

城乡低保边缘对象住院救助起付线为3000元,救助比例80%,救助限额2万元;乡村振兴部门认定的脱贫不稳定人口、返贫致贫人口住院救助起付线为3000 元,比例70%,限额2万元。

 

此外,对患慢性肾功能不全的肾透析、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节治疗、重型和中间型地中海贫血、血友病等重特大门诊特殊慢性病的救助对象,按照相应住院医疗救助标准给予救助。

No.2  

5方面调整

确保困难群众医疗救助及时、精准、落实

自治区医保局副局长、新闻发言人姚方介绍,与以往的医疗救助政策相比,《通知》在五个方面做出了调整变化。
 
第一,覆盖范围有扩大。在医疗救助对象范围基础上,明确了医疗救助制度公平覆盖医疗费用负担较重的困难职工和城乡居民,首次将符合条件的困难职工和非低收入人口城乡居民纳入医疗救助范围,使医疗救助制度从以往的特定困难人群转变为全体参保人员。在重特大疾病救助范围上,对“重特大疾病”的概念内涵予以调整,不再按病种划分
 
第二,制度衔接更紧密。坚持“先保险,后救助”的原则,实施基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障,经基本医保、大病保险等报销后个人医疗费用负担仍然较重的困难群众按规定纳入医疗救助范围,确保职工和城乡居民不因罹患重特大疾病影响基本生活
 
第三,托底保障更精准。在原有的特困人员、低保对象等直接救助对象外,对发生高额医疗费用支出的其他困难职工和城乡居民,采取依申请救助的方式给予一次性救助
 
第四,动态监测全覆盖。全面建立健全高额医疗费用支出预警监测机制和救助帮扶机制。医保、民政、乡村振兴等部门之间实现信息互联互通、动态管理,将符合条件的监测人群及时纳入救助范围。同步加强医疗救助、临时救助、慈善救助衔接互补,精准实施分层分类帮扶
 
第五,会力量有参与。支持发展慈善救助,鼓励发展职工医疗互助和商业健康保险,更好地满足参保群众在基本医疗保障之外的保障需求。

健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义:“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
 
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