噎食是指在进食过程中,食物堵塞于咽喉部或卡在食管狭窄处,甚至误入气管,从而对生命健康造成威胁的急症。
应急总医院急诊医学科副主任医师曹守冬介绍,老年人由于咽部和食管肌肉发生退行性改变,唾液分泌减少,神经反射衰退,牙齿脱落、咀嚼功能不良以及吞咽肌群不协调等因素的影响,更容易发生噎食。家属应加强对噎食问题的关注,掌握必要的急救知识和技能。
如果发现家中老人在进食过程中突然不能说话、表情痛苦、手按颈部,或手指口腔、面色青紫,甚至面色苍白、大汗淋漓,严重者出现意识丧失、抽搐,应立即采取海姆立克急救法。
第一步,家属站到老人身后,双臂由腋下环绕其腰腹部,从背后抱住老人,使其身体前倾。第二步,一手握拳,拳心向内顶住老人肚脐和肋骨之间的部位,另一只手掌捂按在拳头之上。第三步,双手用力,快速地向里、向上按压老人上腹部,反复实施该操作,利用膈肌向上形成的快速冲力,使老人吐出阻塞物。
第一步,让老人仰卧,使其颈部伸直,家属跪在老人髋部两侧地面上。第二步,双手叠放,用手掌根部顶住上腹部(肚脐上方),用力、快速地向前上方按压;利用冲击腹部形成的腹内高压,增加气道压力,使阻塞的食物在气流冲击下排出。第三步,打开老人下颌,若异物已被冲出,迅速将其掏出清理。
若老人发生噎食时,旁边无人,可在神志尚清醒的情况下展开自救。老人应取立位,下巴抬起、头后仰,使气道变直,然后将上腹部靠在椅背、桌子边缘或阳台栏杆转角,对腹腔上方施加压力,直到吐出阻塞物。
进行以上急救操作的同时,尽快拨打急救电话“120”或“999”。若急救效果不佳,需要及时将老人转运至医院,进行环甲膜穿刺、气管插管或急诊支气管镜下治疗。如老人心脏停搏,应立即进行胸外心脏按压等心肺复苏操作。
健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义:“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
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