受访专家
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科中心副主任医师 张波
上海市第六人民医院针推伤科主任 吴耀持
腰痛时间不同,诱因有区别
早不痛晚痛,腰突可能性大
很多腰椎间盘突出患者会有“早不痛晚痛”的特征,甚至早上完全不痛,越到傍晚疼痛越明显。
这是因为腰部承受着上半身的重量,经过一天的活动,腰椎压力较大;而通过夜间休息,椎间盘压迫神经的压力减轻,腰痛就会有所缓解。
早上痛日间轻,可能是风湿免疫病
这种情况大多是由于组织发炎造成的疼痛,如关节炎、肌肉筋膜炎、强直性脊椎炎等,发作时间是早上醒来时最疼,经过活动疼痛减轻。
梦中痛醒,骨松或骨癌
需要提醒的是,好发于夜间的腰痛,也可能是癌症疼痛所致,特征是在疼痛处轻轻敲击,疼痛会加剧。
与时间无关,可能是脏器问题
-
泌尿系统的慢性炎症多表现为一侧腰部的慢性疼痛,可以伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状; -
尿路结石往往表现为剧烈的腰痛,可以向大腿内侧放射; -
慢性盆腔炎疼痛,往往表现为下腹坠胀痛,也可出现腰骶部酸胀痛。
一个动作帮你排查腰突
腰疼的原因很多,腰肌劳损和腰椎间盘突出是最常见的两个诱因。自己在家做个“直腿抬高试验”,就可以初步判断是不是腰突:
如果到60°~70° 也没有觉得不适,很可能不是腰突;抬高在60°以内,坐骨神经(大腿后部、小腿后外侧和足部)就痛得不行,则基本可判断为腰突。
值得注意的是,腰椎间盘突出症的表现十分复杂,除了腰痛,还包括腿麻、下肢肌肉萎缩、双腿无力等情况。
医生推荐的腰痛缓解法
1
保持正确坐姿
2
避免久坐、久站、久躺
久站、久坐、久躺都可能导致腰痛,在工作或劳动中要劳逸结合,每坐下50分钟就起来走一下。卧床时,避免高枕和窝着看电视、看书。
3
选个软硬适中的床垫
腰不好的人应睡软硬适中的床垫,以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。
合理的床垫硬度有个3:1原则,比如3厘米厚的床垫,手压后应陷下1厘米;10厘米厚的床垫,陷下约3厘米。
4
最好侧躺,减少仰卧
腰痛的人不宜长时间仰睡,侧躺微蜷可以减轻腰部压力。侧卧时,应避免将上侧的膝盖搭下来,可以在双腿间夹个小枕头。
5
适度运动,不可久躺不动
如果发现有腰椎间盘突出症,医生大多会说注意静养,但这并不是叫你回家往床上躺着,而是不宜有太剧烈或者过度的运动。
6
增强腰背肌力量
腰背肌功能锻炼,是腰部疼痛及腰椎间盘突出的常见治疗方法。
-
小燕飞:持续5秒钟,放松5秒钟,每天早、晚各做1次,每次10分钟左右。
-
臀桥:每天早、晚各做1次,每次做3组、每组15个,在臀部抬离垫面时维持5秒。
需要注意的是,这些动作的重点是要收紧腰背部的肌肉,所以不要一味追求动作难度。
转载请注明出处。