Q1:首先能否请您介绍一下目前CML风险评分系统的现状?您和团队在本次EHA会议上报道了比较Sokal评分和ELTS评分在预测CML-CP患者TKI治疗反应和预后意义的研究,可否请您详细解读下这项研究并谈一谈此项研究结果的意义?
随着CML治疗的发展变革,众多预后风险评分系统也被提出并应用,包括Sokal、Hasford、EUTOS、ELTS等。目前,较为常用的是Sokal与ELTS评分系统。Sokal评分在化疗时代被提出并用于预测接受化疗的CML患者生存结局,而ELTS评分是在2016年由德国专家提出的预测长期TKI治疗下的CML相关死亡率。以上两种风险评分系统使用的参数(包括脾脏大小、原始细胞比例、年龄、血小板计数)相同,但各参数的权重有所不同,因此同一例CML患者用两种风险评分系统得到的积分、即危险度并不一样。近年的数项研究证实,ELTS评分在预测CML患者生存上优于Sokal评分,但相关研究的数量及深度仍然有限。为此,我们团队回顾性分析了我们中心的CML患者,对Sokal和ELTS评分进行了全面、综合地分析比较,并探索了哪一个积分更适用于指导治疗选择。
Q2:本届EHA大会上CML领域有诸多研究进展公布,那么在CML治疗方面,有哪些研究进展值得关注呢?
Q3:CML管理已经进入了“慢病管理”模式,但临床中仍有诸多问题有待优化,您对此有哪些期待和展望?
目前虽然部分TKI治疗CML的疗效较好,但是考虑到大部分CML患者年龄较大,基础疾病较多,治疗相关毒性同样值得关注,尤其是心血管系统毒性。今年ASH大会上公布了对第三代TKI普纳替尼(Ponatinib)剂量优化探索的OPTIC研究结果。研究显示,初始剂量45mg、获效后减量可带来最大获益,同时保证良好的疗效和安全性。该研究为其他TKI剂量优化的探索提供了很好的借鉴,期待未来相关研究的开展,能够在保证CML患者疗效的同时提高治疗的安全性。
江倩 教授
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医学博士,主任医师,教授,博士生导师
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北京大学人民医院血液科副主任
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国际CML基金会国家代表委员会成员
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中华医学会血液学分会委员,白血病淋巴瘤学组副组长
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北京医学会血液学分会候任主委
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中国医药教育协会白血病分会主委
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中国医药教育协会血液学分会副主任委员
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Leukemia Research、中华血液学杂志、中国实验血液学杂志、临床血液学杂志编委
参考文献:
1. Susanne Saussele, et al. 2021 EHA. S152.
2. Carolien C.H.M. Maas, et al. 2021 EHA. S155.
3. Xiaoshuai Zhang, et al. 2021 EHA. S669.
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