方巍教授指出，在疫情动态清零的大环境下，秉承党中央的指导政策，施行“内紧外松”，是我们当下在接诊治疗急症或急危重症患者的重点工作之一。比如：在门诊或病房患者收治过程中，要严格做好核酸检测相关要求的疫情防控管理，包括需持48小时内核酸阴性证明；入院后，实行核酸检测“三天两检”，如果是中高风险地区的患者，要先进入缓冲病区管理；对病房以及患者家属进行疫情防控管理等等。虽然疫情防控工作为重症医学科的救治工作带来了一些影响，但为医生与患者的健康提供了有力的保障，同时也提高了各家医院的院感管理水平以及每位医生的院感管理意识。

另外，方教授提到：“为促进患者早日康复，急危重症患者的基础病管理以及器官保护将是我们今后关注的重点，特别是合并高血压的患者，在救治时，极易出现血压急骤升高的现象，易诱发高血压急症。”

方巍教授首先对高血压急症做了概括介绍：作为重症医学科临床急救时常见的急危症，高血压急症并不是一个新的概念，不同时期其概念有不同的变化。传统的高血压急症是指短时间内血压严重升高，通常指收缩压>180 mmHg和（或）舒张压>120 mmHg和（或）平均动脉压>100 mmHg。到如今，高血压急症被重新定义为一组以急性血压升高，伴有靶器官损伤、或原有功能受损进行性加重为特征的临床综合征。

随后，方教授强调对于高血压急症的认识不仅是短时间内血压水平的急剧升高，因血压升高造成相应靶器官损伤，如并发急性肺水肿、主动脉夹层、心肌梗死或急性卒中者，也被视为高血压急症，这类疾病可以说是重症医学科重点治疗的疾病。

安全合理用药是临床永恒的主题，在高血压急症降压药物的选择上，更是如此。如何有效平稳地把患者血压降下来，对高血压急症患者尤为重要。

方巍教授提到，目前临床中常用的静脉降压药有尼卡地平、硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔、艾司洛尔、地尔硫卓。而后方教授从有效性和平稳性方面分别介绍了不同静脉降压药的优缺点：硝普钠降压迅速而短暂，但它的缺点也很明显，降压速度过快、不好把控，且快速降压导致血压波动较大，可能使靶器官受损；硝酸甘油降压效果良好，其主要作用机制是通过扩张静脉，增加容量血管体积，引起血压下降，与高血压急症患者扩张动脉、改善器官灌注的降压初衷背道而驰。乌拉地尔降压平稳，但降压作用缓和，对血压偏高的患者，无法达到理想的降压效果；艾司洛尔降压平稳，适用于因心率过快引起血压轻度升高的患者，但对高血压急症患者，不宜单独使用，与尼卡地平联合应用效果更好；地尔硫卓降压平稳，不仅可以降压还可以降低心率，但作用受体较多，不好把控不同受体之间的平衡点。

最后，方巍教授分享说，总体而言，尼卡地平在有效和平稳降压方面优势显著，具有降压迅速、效果确切平稳、不良反应小的特点，兼顾保护靶器官功能，在大多数高血压急症，如缺血性卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血、高血压脑病、主动脉夹层、子痫及子痫前期、恶性高血压等疾病治疗中，被推荐为一线用药。

健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义：“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
 
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