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医生坦言:7种你认为的“病”,其实只是老了

字号+ 作者:京东健康JDH 来源:京东健康JDH 2023-01-24 我要评论

别把衰老当病治

 
 
随着年龄增长,很多人会感慨“人老了,一身病”,甚至时常往医院跑,每天过得心惊胆战。
 

但在医生看来,很多“病”不是病了只是老了,如果用了药,血压、血糖可以控制好,这些老人都是健康人。

 

过度检查和治疗不仅会增加不必要的费用,还可能给身体带来伤害。

 

《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家,提醒你哪些“病”是衰老的正常表现,无需过度治疗。
 

受访专家

国家老年医学中心主任、北京医院泌尿外科主任医师  王建业
 
河北省人民医院副院长、心内科主任医师  郭艺芳
 

以为是病了,其实是老了

 
河北省人民医院副院长郭艺芳曾分享过这样一个案例,他说——
 

之前看过一个老年“病人”,来就诊的原因是,去年还能爬四五层楼,今年爬一层楼都很吃力。经过问诊和初步检查,我没有发现特殊情况,就告诉他“这是年龄增长体能下降造成的,不用治疗。

 

在家属陪伴下,老人不情愿地离开了诊室。后来我无意间听说,这位老人最终还是住院了,又做了很多检查,还是没发现问题。

 

郭艺芳说:“2022年我例行健康体检。做超声检查时,医生一边认真检查,一边给我简述超声所见——‘您的右锁骨下动脉有一个斑块;您的三尖瓣有少量反流,左室舒张功能减低;您肝脏有一个囊肿,右肾也有一个;您的前列腺轻度增生,有少量钙化……’对此我没有任何诧异,这些都是合情合理、预料之中的发现。”

 

人不可避免地要衰老,这是自然规律。有人会问,这不是疾病吗?当然是疾病,但又不是一般意义上的疾病,就如同脸上的皱纹、胳膊上的色素斑以及体能下降、记忆力减退……它们都是一回事。
 

7种“病”不用过度治疗

 
每个人都需要正确认识并面对衰老,不必把衰老当病治,更不要和年轻人比数据。比如以下7类问题,其实都是身体老化的表现:
 

1

骨关节退行性改变

 
拿到体检报告,很多人会发现“退行性”三个字,如腰椎、膝关节、颈椎退行性改变。
 
退行性改变”属于医学术语,通俗的说法就是老化。它本身不是一个疾病,有时甚至是机体对于环境的适应性变化。
 
建议:不必过度担心,但如果影响到了生活质量就要治疗,比如,一直在经历慢性膝关节疼痛。
 
控制体重可有效减少关节磨损;尽量提高肌肉含量;少跷二郎腿;避免长时间蹲着洗衣服;游泳是保护骨关节最好的运动,也可以选快步走、骑车等。
 

2

前列腺增生/钙化

 
30岁过后,前列腺会在雄激素的作用下“二次发育”,不断变大,且随着年龄增长,越来越大。
 
临床统计发现,60岁以上男性,至少50%以上会出现前列腺增生,80岁时可高达83%。
 
良性前列腺增生发病率随年龄上升
 
前列腺增生通常表现为排尿次数增多,一有尿意就着急找厕所,排尿后有尿不尽感。
 

建议:

 

不影响生活质量一般不用治,但如果出现排尿困难,或起夜过于频繁已经影响睡眠,这需要治疗了。

 

具体情况也要因人而异,比如,对甲来说,晚上起夜一两次,但不影响睡眠,就不需要治疗;但对乙来说,起夜一次就可能导致失眠,那就需要治疗。

 

3

动脉斑块

 
“这年头,有几个人没有动脉斑块啊!”2022年7月郭艺芳在其微信公众号上刊文说。通常人在30岁后会出现颈动脉斑块,40岁时明显增大、增多。
 

建议:

 

可以从30岁开始筛查斑块,50岁以上最好每年进行一次TCD和颈动脉超声。

 

如果发现斑块也不必紧张,调整生活方式有时斑块可以逆转,使其缩小或减少。

 

  • 少吃红肉、加工肉类、高盐食品、高脂食品、油炸食品、精制碳水化合物等,适当增加鱼类、豆类、果蔬、坚果的摄入。

     

  • 坚持每周150分钟中等强度运动、避免久坐,控制体重,可延缓疾病进展。

 

4

心脏瓣膜反流

 
上了年纪,器官会不可避免地出现老化,心脏不再像年轻人那样运动灵活,发生了舒张功能减退;心脏瓣膜变得关闭不严,出现反流。
 
建议:
 
发现有胸闷、呼吸困难时,应尽早到医院排查,如果确诊是瓣膜出了问题,在医生指导下选择合适的治疗方式。
 
当然,合理饮食、适量运动、戒烟限酒,是应该努力做到的,这对延缓器官功能减退有一定好处。
 

5

肝囊肿

 
肝囊肿初发症状可始于任何年龄,但多发生在20~50岁,年龄越大,发生率越高。
 
囊肿可随着年龄增长逐渐增大,但这主要是囊壁内部液体增多了,与癌变没有关联。
 
建议:
 
对于单纯肝囊肿,定期随访腹部彩超,一般1年1次;当有并发症出现,如囊肿破裂、出血,需要及时干预。
 
生活中,避免误食包虫卵导致寄生虫性肝囊肿。如果已经出现肝囊肿,酒精会促进其生长。
 
普通人预防肝囊肿首先要预防感染乙肝、丙肝病毒。很多药物如抗生素,会引起肝脏损伤,不可乱服。
 

6

肝血管瘤

 
肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性疾病,可发生于任何年龄,但30~50岁多见。
 
建议:无症状的肝血管瘤通常不需要特别处理;如果有明显症状,比如持续饱胀、消化不良等,或病灶比较大,可以考虑积极治疗。
 

7

失眠

 
年龄增长,身体分泌的褪黑素降低,就会出现睡得晚、醒得早、常午睡、爱打盹儿。
 
但相应的,老年人比年轻人更能应对睡眠不足。研究发现,睡不好时老人一系列指标,如抑郁、愤怒等负面情绪比年轻人要少。
 
建议:老人每天尽量保持6~7小时睡眠。
 
睡眠质量较低时,先针对性地治疗导致睡眠障碍的慢性病;晚上早点睡,睡前清淡饮食、不多喝水,营造安静环境,可提高睡眠质量。
 

如何优雅地应对衰老?

 

衰老是一个无法逆转的进程,但我们可以选择积极的态度,让自己优雅地老去。

 

 

1

保持乐观心态

心理学认为,衰老常常是一个被灌输的概念,当你觉得自己老了,放弃了“年轻”的念头时,身体就会向衰老的心态靠拢。
 
积极主动学习新的、需要较少体力就能完成的事物,能促使心态更年轻。
 

2

注意膳食平衡

膳食结构多样、谷类为主,多吃蔬果、奶类、大豆,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,少盐少油。
 
生活方式上,注意劳逸结合、及时舒缓压力、戒烟限酒并保证充足睡眠,保持健康体重。
 

3

坚持适量运动

随着人体肌肉量减少,预防跌倒和摔伤、改善平衡显得非常重要。
 
锻炼要循序渐进,可以选择强度不太大的全身性体育活动,如散步、快走、太极拳等。
 

4

每年一次体检

每年做一次颈动脉超声或心脏彩超、心电图等检查,关注心脑血管疾病的筛查。

 

5

培养休闲爱好

有个休闲爱好,既可打发时间,也有助延年益寿。研究显示每天做爱好活动如阅读1小时以上的老人,更不容易发生失智。

 

每个人都可以坦然面对衰老,让自己从容、优雅地老去。

 

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