近年来我国的癌症预防和控制已经取得了相当大的进步，但是我国的癌症负担依旧很重！根据GLOBOCAN 2020的在线数据，2020年中国癌症新发病例约占全球新发病例的24%，而因癌症死亡的人数占到了全球因癌死亡人数的30%^[1]。

医保谈判力度的不断增加，使得越来越多的昂贵肿瘤药也能让普通患者用得起，国内肿瘤的治疗方法也与国际接轨，很多肿瘤患者在国内就能享受到国际最前沿的治疗方式。但除了对肿瘤本身的治疗外，目前我国肿瘤治疗上还有一大问题尚未解决，那就是与癌症相关的常见共病——情绪障碍（心理负担）！癌症带给我们的不仅仅是身体的改变，在确诊、治疗到康复的整个过程中，更会引起剧烈的情绪波动。长期的不良情绪会影响康复，而积极的情绪则有利于疾病控制。

（图片来源于网络）

中国癌症患者的抑郁和焦虑症发病率都很高，分别占54.9%及49.7%，且有着高于欧美近一倍的自杀率（63.17每10万人）^[2]。有研究也表明，在老年消化道恶性肿瘤患者中，合并有情绪障碍的患者要比无情绪障碍的患者生存时间短，且所需的治疗费用也更高，每年增加近万元^[3]。因此，重视肿瘤患者的精神情况，尽早干预和治疗，可以有效提高肿瘤患者的生存率，降低整体的疾病负担。

肿瘤患者的精神障碍（心理负担）常出现以下九种情绪，患者要正视自己的情绪，分辨正向的情绪及负面情绪，积极面对及处理它们！

1.   不知所措

当您第一次得知自己患有癌症时，您会感到生活失控是正常的。这可能是因为：

这种情绪可以给你时间来适应你的诊断，但是如果这种心态持续时间过长，可能导致延迟治疗，而错过最佳治疗时间。

解决tips：尽可能多地了解您所患疾病的相关知识会有所帮助。您知道的越多，您就越能感觉到自己的掌控力。问自己的主治医生问题，不要害怕在您不明白的地方提问。完善各项检查，让自己和医生对病情有全面的了解，一方面有助于增加对抗疾病的信心，减轻不知所措不愿接受现实的情绪；另一方面，也有助于医生在最佳治疗时间内，制定最合适的方案。如果有精力，可以保持让自己忙碌。

2.   愤怒

肿瘤患者当知道自己患肿瘤后，常常会问“为什么是我？！”并对患癌表示愤怒，这往往是由于害怕、恐慌、无助、感受到挫折等情绪的综合表达。

解决tips：如果因为患病而生气，也不必假装一切都很好，这种情绪留在体内是不利于健康的，可以跟家人和朋友表达出来，适当的舒缓压力或者咨询心理医生，要正视这一情绪，因为愤怒另一个角度看也是有益的，它能激励您去采取行动，比如积极接受治疗。

3.   恐惧和担心

当您听说自己得了癌症时，那感觉真是太可怕了。可能出于以下问题而害怕或担心：

解决tips：对癌症的恐惧多数是基于一些错误的信息，比如故事和谣言，现在已经不是一个谈癌色变的时代了，不管是治疗后的生存时间延长，还是治疗费用的降低，都大大地推动癌症向慢性病转化。应对恐惧和担忧最好的办法就是去了解事实，知道会发生什么的时候，恐惧情绪通常会大大减轻。一些研究表明，那些对自己的疾病和治疗了如指掌的人，对治疗的依从性更好，能更快地从癌症中恢复过来，所以千万不要听信谣传！

4.   保持希望

一旦接受自己患有癌症后，有很多事情和理由都能让患者保持希望。比如，数百万的癌症患者今天的生活的还不错！且医生也认为，保持希望，在治疗期间过上积极的生活，能够帮助身体去对抗癌症。

解决tips：一些可以让您建立起希望的方法：

5.   压力大及焦虑

在治疗期间和治疗后，对您正在经历的所有生活变化感到压力是正常的。但焦虑意味着您有额外的担忧，无法放松，并感到紧张。您可能会注意到以下改变：

解决tips：咨询医生，确保不是药物引起的副作用。可以跟心理咨询师进行交流，接受医生给您推荐的治疗方式。此外您还可以通过适当的锻炼或者做自己喜欢的事情等来缓解压力和焦虑。锻炼能使身体产生提升情绪的内啡肽，帮助你赶走担心；做喜欢的事情，从中找到的乐趣，将会帮助你放松心情。

6.   悲伤和抑郁

许多癌症患者都会感到悲伤。因为他们感到失去了健康，失去了患病前的生活。即使完成了治疗，仍可能会感到悲伤难过。这是对任何严重疾病的常见反应。接受所有改变本来就需要时间。

当您悲伤时，您可能精力不足、感到疲倦或不想吃饭。对于某些人来说，这些感觉会随着时间的推移而消失或减弱。但对一些人来说，这些情绪会变得更强烈，痛苦的感觉并没有好转，它们妨碍了日常生活。这可能意味着您患上了抑郁症。

抑郁症是可以治疗的，以下是抑郁症常见的迹象，如果您有任何迹象超过2周时间，请咨询您的主治医生，看是否是抑郁症，需要治疗！

情绪标志：

身体变化：

解决tips：如果您的医生认为您患有抑郁症，他们可能会给您开药以减轻您的紧张感。或者他们可能会将您转介绍给其他专家。不要觉得应该自己控制这些感觉。获得您需要的帮助对您的生活和健康很重要。

7.   内疚

许多患者因为患癌会让家人担心不安，让家庭经济承受负担，从而会感到内疚，责怪自己。一些患者甚至认为导致癌症的生活方式是自己的选择，而责怪自己。

解决tips：一定要记住，患癌症不是您的错，可以多与病友交流或医生交流自己的感受，知道并了解，疾病真正的病因，及别人如何积极面对的。还可以多做对比：当亲人患病时，我们也是这么不怕劳累地悉心照顾他们，不会认为亲人拖累了自己。如今自己患病，作为亲人来照顾自己也是一样的心情，换位思考，将会释怀很多事情。

8.   孤独

解决tips：治疗后感到孤独也是正常的。很多人有一种感觉，他们得到的关注较少。仍然感到与某些朋友或家人有距离是很常见的。家人和朋友中的一些人可能认为现在治疗结束了，您很快就会恢复正常，尽管这可能不是真的。有些人则是可能想提供帮助，但不知道如何帮助。因此，您可以以不同的方式需求情感支持，加入一些患者交流群，或者主动跟家人和朋友多交流。

9.   心怀感激

有很多人患有癌症后，反而给生活敲响了“警钟”，他们开始意识到享受生活中的小事的重要性！开始去从未去过的地方，完成一些搁置多年的梦想，他们开始花更多的时间和朋友及家人在一起，修补此前破裂的关系。

解决tips：这是一种好的情绪，您可以做一些更有意义的事情，去选择那些能给您带来快乐的事物^[4]。

总之，癌症患者要学会处理自己的情绪，充分表达自己的感受，积极乐观地看待事物，但也不要强迫自己。找到一些能让自己放松的办法，不要专注于自己的肿瘤，去寻找自己喜欢的东西或者活动，让生活变得积极井然有序，享受生活中的积极部分。如果能积极改善这些心理问题，癌症患者不仅可以增强机体的免疫力，还可以有效改善患者生存质量，延长生存时间。

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