MRD是预测ALL患者治疗效果的重要指标，患者能否达到MRD阴性，预示了患者能否长期生存，甚至有无治愈的可能。如果没有实现MRD阴性，就不能达到治愈标准。所以实现MRD阴性，达到完全分子学缓解（CMR），已经成为ALL患者实现良好预后的重要标准。

既往，复发难治患者经过传统化疗后预后较差，难以实现MRD阴性，在这种情况下，小分子靶向药物和新型抗体药物的应用，以及细胞免疫疗法CAR-T治疗的兴起带来了更多的治疗选择，这些药物的出现使得MRD阳性患者，甚至复发难治患者有更多机会获得CMR、实现MRD阴性，从而实现长期生存。

首先，CAR-T疗法近期疗效显著，但是对于改善长期预后仍存在挑战，因此对于CAR-T疗法实现长期缓解和长期生存方面仍然需要更多探索，同时，提高CAR-T靶点作用强度和精准度也是需要探索的问题。其次，在血液系统疾病的治疗中，通常是在一般的治疗方案无效的情况下考虑应用免疫治疗，我认为可以尝试将免疫治疗提前，比如对于MRD阳性的患者，可以把免疫治疗提前至MRD阴转环节。第三，免疫治疗药物与常规治疗方案联合以及序贯策略可以深入探索，包括最合理的药物组合、最合理的应用时机等。最后，如何把免疫药物和造血干细胞移植联合应用也值得探索，制定和调整更完美的造血干细胞移植方案，以期降低治疗毒性获得最佳生存。