有些患者因为担心血糖升高，不敢吃主食，这种做法是错误的！

如果粮食吃不够，能量就会缺乏，为了补充机体需要的能量，吃进去的鱼、肉等蛋白质就会被当做粮食消耗掉，久而久之，身体无法维持自身的肌肉量，整个人就会逐渐消瘦。

而且不吃主食，能量不足，也会导致患者精神焦虑、情绪波动，甚至睡眠不良、多思多虑，缺乏能量会使人体处于负能量状态，有糖尿病并不意味着身体就要处于一种负能量的状态之中，缺乏能量会让精神和身体都不适应。

刚确诊糖尿病的患者不敢吃细粮，就诊时往往异常紧张地告诉医生：“我三个月都没吃过细粮了，全是玉米面、玉米渣、荞面、莜麦面，吃得我眼睛都发花了”。

事实上，糖尿病患者应该考虑粗细搭配，比如一份粗粮搭配两至三份细粮，可以在某一顿饭按照这个比例吃，也可以三顿饭中一顿粗粮一顿细粮交替着吃。

当然，粗细搭配时也要考虑患者的体质，对于体质较差，身体瘦弱的人，少吃粗粮；而对于肥胖，身体健壮的人，可以稍微增加粗粮的比例。

“无糖食品”这个名称容易让人以为它对血糖无影响，但事实上，几乎所有的食物种类都会产生热量而影响血糖，所谓“无糖食品”指的仅是不含蔗糖的食品，而并不是没有热量的食品。

目前市场上的“无糖食品”大都是无糖的糕点、饼干、奶粉、麦片、八宝粥等，成分多是碳水化合物，如果摄入过多，同样会导致血糖升高。

归根结底，控制饮食，控制的是总热量。糖尿病患者无论是吃主食、副食、水果还是所谓的“无糖食品”都要考量它所含的热量，做到合理配餐，平衡膳食。

水果中普遍存在的糖主要有蔗糖、葡萄糖、果糖三种。由于品种不同，所含糖量和种类也不同，如苹果、梨等含果糖较多；柑橘、桃、李、杏等含蔗糖较多；葡萄含葡萄糖较多。人体只吸收单糖，双糖要先消化成单糖才能被吸收。水果中的葡萄糖、果糖属于单糖，蔗糖属于双糖，蔗糖会在体内消化分解成葡萄糖和果糖。果糖在人体内的代谢速度低于葡萄糖，并且不依赖胰岛素，所以果糖的升糖指数低于葡萄糖。糖尿病患者在选择水果时，尽量选择含果糖较多的水果。

(1)什么时候吃？

血糖控制平稳时，尽量选择在两餐中间食用，避免餐前餐后立即进食水果影响血糖水平。

(2)怎么吃？

水果尽量以完整形态食用，因牙齿问题而不能咀嚼的可以食用果泥，不建议进食果汁。

(3)吃多少？

《中国居民膳食指南（2016版）》推荐每日摄入200-350克水果，约90kcal。糖尿病患者推荐水果少量多次分开食用。