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避免过敏性鼻炎复发 试试预防治疗

字号+ 作者:健康报 来源:健康报 2021-10-12 我要评论

进入过敏高发的秋季,在冷空气、灰尘的刺激下,过敏性鼻炎患者鼻涕、喷嚏不断,引来侧目无数。

进入过敏高发的秋季,在冷空气、灰尘的刺激下,过敏性鼻炎患者鼻涕、喷嚏不断,引来侧目无数。

 

对此,中华医学会变态反应分会候任主任委员、江苏省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任程雷教授指出,过敏性鼻炎属于慢性病,患者要做好长期治疗的心理准备,在高发季节到来之前,可以通过预防治疗缓解过敏症状。

 

 

 

易与感冒混淆

据程雷介绍,过敏性鼻炎临床很常见,在儿童期及青少年、成人、老年阶段都有一定的发生。全国流行病学调查结果显示,成人过敏性鼻炎患病率在20%左右[1]。据报道,全球儿童过敏性鼻炎的患病率为2%~45%[2]

 

在我国北方,因冷空气过敏引发的鼻炎一般从秋冬季开始,一直持续至春季[2]。患者会出现阵发性打喷嚏、清水样鼻涕、交替性鼻塞等症状。

 

程雷表示,很多患者将此类过敏性鼻炎误认为感冒。其实两者有明显区别,过敏性鼻炎症状持续时间长,未发生发现细菌感染,不会产生浓痰。因此,可以通过观察鼻涕浓度区分感冒和鼻炎。如果自行判断不清,应及时到医院耳鼻咽喉科就诊。

 

 

疾病管理重在坚持

对于过敏性鼻炎等过敏性疾病的防治,程雷表示,一方面,可以从生活环境方面入手,尽量避免接触尘螨、花粉等过敏原;另一方面,可以拟定对症和对因治疗方案,通过药物治疗和免疫治疗,促进肌体对外界的过敏原产生耐受。做到这两点,即使已经出现过敏性鼻炎相关症状,也可以得到缓解和控制。

 

据悉,临床诊疗指南把治疗过敏性鼻炎的药物分成一线药物和二线药物,一线药物包括:鼻喷的糖皮质激素——经鼻腔给药,起到抗炎、减轻水肿的作用;组胺受体拮抗剂、白三烯受体拮抗剂——通过抑制过敏反应中产生的炎性介质,来控制或减轻炎症表现。

 

值得注意的是,很多患者认为症状消失就可以停止用药,但实际上,炎症“潜伏”在黏膜下,一旦停止用药,可能会死灰复燃,且复发后更加严重。因此,程雷呼吁,一定要避免短期用药和不规范用药,慢性病管理重在坚持。

 

 

可预防性用药治疗

程雷指出,由冷空气等外部刺激引起的过敏性疾病,在症状严重时,可能影响患者正常的学习、工作和生活,虽然通过联合用药可以缓解症状,但是负面影响已经发生。如果将治疗前移,开展预防性治疗,可避免复发,从而减轻患者的疾病负担。

 

研究显示,提前4周预防性使用相关药物治疗,不仅可以改善过敏性鼻炎患者发作时的生活质量,且可以改善发作后1个月的生活质量,其中改善非鼻部眼部症状、行为和鼻部症状影响更加明显【3】

 

 

[1]  王孟,郑铭,王向东,张罗 中国过敏性鼻炎流行病学研究进展 中国耳鼻咽喉头颈外/ 2019年8月,第26卷,第8期

 

[2]  李梦,喻望博,卢德全,刘书慧,何顺军,冯俊,陶佳,邹红 过敏性鼻炎与气象要素变化的相关性  西部医学2021年7月,第33卷,第7期

 

[3] 宁显会 邢志敏 王旻等 鼻用激素预防性治疗变应性鼻炎临床研究[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2010.17(11):563-565

 

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