讲述人 | 中国中医科学院西苑医院 中医肛肠科 主任医师 程芳

责任编辑 | 黑凤梨

很多痔疮患者认为痔疮是小病，或者觉得难为情而不好意思就诊，结果痔疮越来越严重，甚至发展到重度痔疮，伴有黏膜组织溃烂坏死或者并发严重贫血等情况。

不仅增加了治疗难度，给家庭经济增添负担，且对人体的危害更大，造成不可挽回的恶果。

在我工作的30多年中，我接诊治疗过很多这样的病人，在发病的初期就有了症状，仅仅是因为没有重视，没有到正规医院进行及时的检查，才导致了疾病的加重。

有一位30岁的女性给我留下深刻印象，她有15年的病史，当时跟我说的是那年她15岁，一次上完卫生间的时候，忽然发现多了一个小肉球，因为年龄还小还是私密的事，很难和别人说。

受访专家：程芳

当时她自己心里压力很大，不知道是长了什么东西，就自己上网去查知道自己只是得了痔疮，因为平时也不严重，渐渐也就放下担心。

不过她从很小就喜欢在厕所上看书看手机，许多世界名著、小说都是在厕所上看完的。经常一去厕所就是半个小时、一个小时的。

这种阅读习惯肯定是不好的，她蹲时间久了后，觉得这个小肉球没有自行消失的趋势时，也让家长陪她去了医院。检查结果出来，当时的医生说只是个小痔疮，给开了一些对症的药物，她当时还长吁了一口气。

这个小痔疮伴随并折磨她15年，平常的时候痔疮不疼，但是每天大号会特别痛苦。每次大号长达一个小时，家里不得不给她准备一个专用厕所。

专属厕所，被她运用得淋漓尽致 

随着时间的推移，原来的小肉球也越来越大，数量也越来越多，有的时候也会有点便血。

她自己也在网上查了很多资料，知道这个痔疮想要解决需要做手术，因为害怕、不好意思等原因一直也没敢去，就自己在药店买些痔疮栓、痔疮膏的用着。这个小小的痔疮就这样陪伴了她15年。

她随后到我这边就诊，是因为想要怀孕，担心怀孕之后痔疮更加痛苦影响排便，同时最近痔疮也越来越痛，才让她下决心来医院就诊。

就诊时我先详细询问了一下她的发病情况，接着给她做了视诊和指诊，可以看到患者已经是环状的混合痔同时还伴有血栓性的外痔，一看就是有好长时间的病史了，所以建议她进行手术治疗，不过因为疫情的原因需要先完善一些检查，检查完后就可以进行手术。

上完厕所的“一滴狼藉”

根据她的情况我建议她做RPH套扎术及混合痔外剥内扎术。一周的时间等待她做完术前的各项检查，在手术当天的早上叮嘱患者今天要配合护士灌肠，排空大便，方便手术及术后恢复，她听到要灌肠还比较紧张，又是一番简单的安慰。

其实灌肠很容易完成，需要患者配合好，撅高屁股，脸紧贴床面，将灌肠液注入肠道内，保持几分钟，随后排出即可。

因为给她进行的是局麻的手术，为了减少手术打麻醉的不适感，提前在她肛门处涂抹上麻醉膏，减少疼痛。

内痔与外痔

手术的时候患者还跟我说后悔小时候总是蹲马桶，等治好了痔疮一定改变自己的生活习惯。打完麻醉后，手术的过程很顺利，全程用时不到30分钟，就完成了她的手术，对术后的伤口进行压迫止血，随后就送回了病房。

术后的恢复愈合同样十分重要，回到病房，我先叮嘱她一定要排完尿再喝水，因为有些患者手术完会有排尿困难的情况出现，为了避免尿潴留要等排完之后再喝水，同样第一次排便一样十分重要，最好48小时后再排便，如果有每天大便的习惯，也需要术后第二天早上再排便。给她把各种术后的注意事项讲完，再次叮嘱她每周来医院复查。

随后的三周时间，每周出诊时都能再次见到她，因为休息恢复得好，她伤口愈合的也快三周就恢复了正常。

一个月左右的接触，我们已经变成了好朋友，她说如果早点知道这些预防痔疮的知识，也不至于到今天这个地步。后来这名患者一直和我保持联系，她自己或者家人有健康方面的困扰都咨询我。

痔疮也无小病，请及时看医生 

在临床上，很多严重的肛肠病患者，在发病初期，就有了症状，仅仅是因为没有重视，没有到正规医院进行科学的检查，才导致了疾病的恶化，如果我们能早期的治疗可以很快的得到恢复。

同时平常注意预防，养成良好的卫生习惯，保持肛门清洁，勤换内裤。饮食不可过分精细，不吃刺激性强的食物，这样有利于大便的排泄。注意养成良好的生活规律，多休息，少熬夜，进行适当的体育锻炼，在饮食上面要注意调理，多吃蔬菜水果，多喝水，就可以减少痔疮的发病率。