血脂异常与否，主要看四项指标：总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。

◎最危险因素：低密度脂蛋白胆固醇

◎与心血管病风险呈负相关：高密度脂蛋白胆固醇

◎最易受饮食影响的指标：甘油三酯

正常人的甘油三酯为0.56~1.7毫摩尔/升。

只要饮食中摄入的脂肪多一点，甘油三酯水平就会升高；反之，降低高脂食物摄入，偏素饮食，该数值就会下降。

血液中过多的“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）会聚集在血管内皮损伤部位，久而久之，在血管内膜下形成黄色小米粥样沉积，这就是动脉粥样硬化斑块，也是动脉粥样硬化性心血管病的病理基础。因此，定期检查血脂，管理好危险因素是有效预防该病的关键步骤。

如果血脂没有异常，年龄在20~40岁的人建议至少每5年检测1次血脂；40岁以上男性和绝经期后的女性每年检测1次；急性心梗、近期体重波动较大、腹泻或血糖控制不佳者，建议在急性疾病发病后12小时内或疾病发生后4~8周进行血脂检测；若筛查发现血脂检测结果异常，应隔天再次空腹复查。

看到血脂异常后，先不要急着马上用药调脂，要确定是哪一项超标，因为不同指标异常，调整方式有着不同的侧重。

!

总胆固醇和“坏”胆固醇偏高

不建议吃动物内脏、脑、蛋黄、鱼子酱、虾酱，以及螃蟹、鱿鱼等无鳞鱼类；适当多进食含植物固醇的食物，黄豆及其制品最佳，青豆次之。植物固醇可以抑制胆固醇的吸收，从而降低总胆固醇水平。

!

单纯的“好”胆固醇偏低

!

单纯的甘油三酯偏高

需要提醒的是，应防止严格素食造成的低蛋白血症，因为蛋白缺乏会影响脂肪的正常运输，也可能引起高脂血症。

这是高脂血症常见的早期症状之一，尤其是中老年人，往往早晨起床后感觉头昏脑涨，早餐后可改善，午后极易犯困。