1.幽门螺杆菌可以在人与人之间传播，特别容易形成家庭传播^[5-13]

如果父母存在幽门螺杆菌感染，那孩子的感染率会明显升高。

配偶、兄弟姐妹之间，也存在传播现象^[5-12]。

为什么会这样？

主要原因就是咱中国人的“共餐制”。

大家都在同一个盘子里夹菜，“交换”口水，就容易“一人中招，全家感染”。

2.幽门螺杆菌的传播途径，主要是口-口和粪-口传播^[11,14-16]

预防感染的办法就藏在这里。

主要途径：不用公筷夹菜、嚼碎食物喂孩子等。

预防措施：推荐公筷或分餐制，一人一份，吃多少盛多少，也不容易浪费。

就算要共餐，也要用公筷、公勺等，别嫌麻烦。

家长们不要把食物嚼碎了喂给宝宝。

主要途径：吃/喝被排泄物污染的食物或水，以及井水等未经处理的水。（因为，幽门螺杆菌可通过粪便排出体外）

预防措施：食物要洗干净或煮熟再吃，喝烧开后的水。

地里刚采摘的果蔬要洗干净再吃。

主要途径：共用餐具或未消毒的牙科设备等。

预防措施：餐具要洗干净，有条件的可以买个消毒柜。

家人不混用牙刷；看牙、洗牙要去正规医院口腔科或口腔医院。

3.感染幽门螺杆菌的家人，始终是潜在的传染源，可能持续传播给他人^[5-12]

这是因为，幽门螺杆菌感染不经治疗，很少能自行痊愈。

再加上同吃一盘菜、同喝一碗汤，以及共用餐具，就容易产生持续传播和交叉感染。

4.大多数的感染发生在儿童和青少年时期，成年后也会感染

绝大部分儿童和青少年的感染途径，都是家庭传播，主要是父母（尤其是母亲）传给孩子的。

最常见的途径就是：

• 喂宝宝吃嚼过的食物；

• 共用餐具和食物；

• 亲吻宝宝；

• 吃/喝被细菌污染的水和食物等。

儿童的幽门螺杆菌感染率，随着年龄的增长而增加。特别是10~19岁期间，感染风险最高^[14]，爸爸妈妈千万注意了！

什么情况需要去检测呢^[1,17,19-21]？

下面7类人注意了：

1. 一级亲属（父母、子女、兄弟姐妹）胃癌家族史；

2. 胃癌病史；

3. 消化性溃疡；

4. 慢性胃炎伴糜烂或萎缩；

5. 慢性胃炎伴消化不良症状；

6. 需要长期服用非甾体类抗炎药；

7. 不明原因缺铁性贫血等。

1.成年人

只要确定感染，就建议做幽门螺杆菌的“根除治疗”。有2个好处：

• 消除感染源，降低感染家人的风险；

• 防止持续感染导致的严重并发症，尤其是降低胃癌风险。

但论文也提到：如果有抗衡因素（比如肾衰竭），最好和医生沟通要不要治疗。

2.儿童（＜14岁）

需要医生权衡利弊。请记住最重要的3点^[1,21]：

• 有消化性溃疡、胃恶性淋巴瘤的幽门螺杆菌感染儿童，必须根除治疗；

• 有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血等情况，可以根除治疗；

• 没有消化道症状（如腹痛、腹胀、反酸、打嗝等）的儿童，一般不建议检测和治疗。

3.老年人

老年人群的幽门螺杆菌感染率较高，建议根除治疗，改善胃肠道症状，并一定程度预防胃癌。

但要注意，老年人可能合并其他疾病（如心、肺、脑血管、肾脏疾病），日常可能会服用一些药物（如非甾体类抗炎药），因此需要在医生的指导下治疗。

幽门螺杆菌的根除治疗方案，首选铋剂四联方案。至于具体怎样服用，听医生的就好。

重点来了！

防治幽门螺杆菌感染，现在提倡“以家庭为单位防控”。

这是因为，这个细菌有再感染和复发的可能。

我国的流行病学调查数据显示，幽门螺杆菌的1年和3年的复发率，分别为1.75%和4.61%。

家庭成员同步进行根除治疗，可降低交叉感染和家庭传播风险，并能降低复发率、提高治愈率。

• 建议分餐或使用公筷。

• 不要给孩子口对口喂食，也不要嚼碎食物喂孩子。

• 别让陌生人随便亲孩子，脸蛋也不行。

• 食物煮熟或洗干净再吃，特别是刚采摘的果蔬，不要没洗就吃。

• 饭前便后洗手。

• 牙具不要共用，最好3个月一换。