骨质疏松偏爱这些人

 

 

1.绝经后女性，特别是在45岁以前就绝经的女性。

2.60岁以上的老年男性。

3.有轻摔后骨折史者。

4.比较消瘦（体质指数低于19kg/m2）者。

5.正在吸烟，或者过量饮酒者。

6.近期卧床持续时间超过3个月者。

7.每天运动量少于30分钟，或者没有食用乳制品者。

8.曾连续服用3个月以上的类固醇激素（例如泼尼松等）者。

9.患有类风湿关节炎、甲状腺功能亢进、甲状旁腺功能亢进、I型糖尿病或慢性营养不良等疾病者。

10.父母中有驼背、曾在轻摔后骨折或被诊断为骨质疏松者。

如何正确补钙？

 

 

1、通过食物补钙

在我国人群日常饮食中，含钙较高的食物主要包括奶制品和深绿叶的蔬菜，但由于我国人群对牛奶中的乳糖不耐受较为常见，造成日常饮食中钙含量偏低。

根据2013年营养调查结果，我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg，而成人每日钙推荐摄入量为800mg, 50岁以上人群每日钙推荐摄入量为1000mg，与实际摄入量有500～600mg的差距。

对我国近3500人为期5年的最新观察研究显示，50岁左右人群每日膳食元素钙摄入量不足600mg，女性的钙摄入量与椎骨骨折风险呈负相关。

鉴于我国人群一般饮食中的含钙量较低，可以通过饮用牛奶或摄取钙剂来增加钙摄入量。如对牛奶中的乳糖不耐受，可选择无乳糖牛奶。100ml牛奶含钙量100～120mg，500～600mg元素钙相当于500～600ml牛奶。

考虑到食物的丰富多样性，建议每天至少饮用300 ml牛奶。除牛奶外，奶酪、豆腐等乳制品、豆制品、深绿色蔬菜、橙子、坚果、鱼类等也含有丰富的钙。

2、通过钙剂补钙

当膳食钙摄入无法满足个体需求时，则需要通过服用专门的钙剂以满足每日钙摄入。

《原发性骨质疏松症患者的营养和运动管理专家共识》建议口服含500～600mg元素钙的钙剂。不同种类的钙剂中元素钙含量不同。在各种类的钙剂中，以碳酸钙的元素钙含量最高。

由于碳酸钙在胃酸的环境下解离为钙离子后才能吸收，碳酸钙需在餐时胃酸充足时服用。

柠檬酸钙(又名枸橼酸钙)不依赖于胃酸，一天中任何时间都可服用，更适合于胃酸缺乏或服用胃酸抑制剂如质子泵抑制剂的患者。

高钙血症或高尿钙症的患者禁用钙剂。钙剂使用应注意安全性，用量过大而使得每日钙的总摄入量远超出推荐量可能增加泌尿系结石和血管钙化的风险。每日800～1 200 mg元素钙摄入(包括食物和钙剂)是相对安全的剂量范围。

晒太阳有用吗？

 

 

有用

维生素D是人体必需的营养素，其活性产物1，25(OH)2D是维持骨健康的重要激素。1，25(OH)2D最主要的作用是促进小肠对钙的吸收，有利于骨骼的正常矿化。

根据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会的共识，对于维生素D缺乏或不足的人群，需要通过阳光照射或补充维生素D以纠正维生素D缺乏或不足。

在可以暴露四肢皮肤的季节，如夏季，尽量通过阳光照射获得维生素D，接受阳光照射时要求四肢暴露、不使用防晒霜、不隔玻璃、不打伞，时间选择以10∶00～14∶00之间比较理想，照射时间为5～10 min，频率为每周2～3次。

老年人和皮肤颜色较深的个体，需要更长时间的阳光照射。

在无法暴露四肢皮肤的季节，可以根据基础25(OH)D水平，决定维生素D的补充剂量。中国营养学会在2013年推荐的我国成人维生素D摄入量为400 IU/d，65岁以上推荐摄入量为600 IU/d，可耐受最高摄入量为2000 IU/d。

健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义：“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
 
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