病例简介
病例讨论与方案选择
在FL的整个病程中，大多数患者会出现多次复发进展，且每次复发后治疗难度升级，尤其是POD24患者，多项临床研究结果证实，这部分患者的总生存期（OS）和OS率显著较差[1]。
一项纳入588名初治FL患者的临床研究结果显示，19%的患者接受现有标准一线治疗（R-CHOP方案）后发生POD24，这部分患者的5年OS率为50％，未出现POD24患者的5年OS率为90％（如图1）[2]。POD24患者的相对死亡风险是无POD24患者的12倍（HR=12.2）[3]。
图1 接受R-CHOP治疗患者的OS率（POD24vs 未出现POD24）
图2 GALLIUM研究中POD24患者比例
专家寄语
张会来 教授
肿瘤学博士、主任医师、博士研究生导师
现任天津医科大学肿瘤医院淋巴瘤内科主任
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）抗淋巴瘤联盟常委
中国医疗保健国际交流促进会肿瘤内科分会副主任委员
中国老年保健协会淋巴瘤专业委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤心脏病学专委会常委
中华医学会肿瘤分会淋巴瘤学组委员
中国抗癌协会整合肿瘤心脏病学专委会委员
天津市抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员
天津市血液病质控中心副主任委员
天津市医师协会血液医师分会副会长
参考文献：
[1]Maurer MJ, Bachy E, Ghesquières H, et al. Early event status informs subsequentoutcome in newly diagnosed follicular lymphoma. American Journal of Hematology.2016 Nov;91(11):1096-1101.
[2]Casulo C, Byrtek M, Dawson KL, et al. Early Relapse of Follicular LymphomaAfter Rituximab Plus Cyclophosphamide, Doxorubicin, Vincristine, and PrednisoneDefines Patients at High Risk for Death: An Analysis From the NationalLymphoCare Study. Journal of Clinical Oncology : Official Journal of theAmerican Society of Clinical Oncology. 2015 Aug;33(23):2516-2522.
[3]SeymourJF, Marcus R, Davies A, et al. Association of early disease progression andvery poor survival in the GALLIUM study in follicular lymphoma: benefit ofobinutuzumab in reducing the rate of early progression. Haematologica.2019,104(6): 1202-1208.
[4]William Townsend, et al. ASCO 2020. #P8023.
[5] Nastoupil L.J. et al. Resultsof a phase II study of obinutuzumab in combination with lenalidomide inpreviously untreated, high tumor burden follicular lymphoma (FL); 2019 Dec 7.Oral Abstract #125: 61st American Society of Hematology (ASH) Meeting &Exposition, Orlando, US.
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