“完善筹资和优化供给是深化医改双轮驱动的两个轮子。” 国家卫生健康委卫生发展研究中心副主任付强这样比喻。他认为，这两个轮子既不能形状不一、大小不一，也不能转动频率不一，只有筹资和供给相互匹配，医改和双轮驱动马车才能平稳、顺畅、快速地前行。

付强说，新冠肺炎疫情对我国整个医疗改革，起到了加大马力、换挡提速和实现弯道超车的作用。在这样的背景下，找准公立医院在新发展阶段的坐标方位就显得尤为重要。“十四五”规划的实施、高质量的发展和强大公共卫生体系的打造，都是公立医院在新发展阶段实现高质量发展的坐标。

“所谓高质量发展，就是医院从规模扩张到内涵提升，要着力完善六个要素，即医院的质、量、效、收入、结构和安全。而高质量发展的核心在于人才队伍。”新疆医科大学第一附属医院院长陆晨认为，高质量发展必须有高质量的学科和高质量的人才。只要人才团队形成“高地”，高质量发展的未来就会指日可待。

“公立医院的高质量发展是全方位的，其中高质量的需求、高质量的供给、高质量的保障、高质量的治理缺一不可。”付强说。

2018年，西安交通大学第一附属医院上线了智慧好医院网络医院。经过反复迭代，目前已成为国内最好的互联网医院之一，为整个医院医疗服务的发展和医疗能力的延伸发挥了较好作用。

“医院数据显示，晚上6点到10点间看病的人数占比达到了40%，节假日看病的人数达到了30%，陕西省外视频问诊的患者达到了60%。”西安交通大学第一附属医院院长施秉银说，网络医院使得该院的医疗服务半径明显延伸，这是医院优质医疗资源扩展的一个重要方面。

“信息化是医院科学管理的重要基础，整个医院的患者、服务、临床、诊疗、教学研究都离不开信息化支撑。”江苏省人民医院副院长刘云认为，如何利用网络和人工智能，更好地重塑医院服务体制，为患者提供优质服务，是值得所有医院管理者，以及医务人员思考的课题。

“未来，智能化一定是医院高质量发展的重要路径。”刘云说，通过智慧健康建设，进一步重塑服务模式，能让诊疗变得更便捷、更科学，让运营管理更加精细化。此外，公立医院绩效考核的很多指标体系，只有借助信息化才能客观评价医院的状况。刘云预测，随着人工智能和各种模型的应用，未来智能辅助诊疗很可能会帮助更多内科医生解放生产力。

“当疾病进入到严重阶段或者出现严重并发症时，往往是对社会医疗卫生资源消耗最多、社会的总医疗费用支出最大的阶段。我们要发挥医疗机构，尤其是公立医疗机构疾病诊疗的主战场作用，迟滞疾病进入严重阶段和出现严重并发症的阶段。”付强说。

北京大学人民医院党委书记赵越说，大型公立医院是高成本运行的医疗机构，如何把成本降下来非常重要。因为成本不断增加的过程，也是风险不断增加的过程。其中，住院成本占医院整体收入和支出的比重非常大，控制好住院成本、做好住院结余，对于医院的结余增加十分重要。

“基本医疗保险并不能支撑大医院的高质量发展，假如所有医院都只关注配置基本医疗保险的患者，就会造成资源配置的浪费和资源利用效率的不足。基层医疗卫生机构要提升自身的能力，否则基层首诊和双向转诊，承接上级下转病人的工作便难以得到有效开展。”付强说。