参保对象在统筹区域内（不受村、镇地域限制）乡镇卫生院(社区卫生服务中心）,村卫生(社区卫生服务站)门诊就诊产生的政策范围内医疗费用,不设起付线,乡镇卫生院(社区卫生中心)报销比例为60%；村卫生室（社区卫生服务站）报销比例为70%,普通门诊每年支付限额为100元。

符合门诊“两病”政策的参保对象，在乡镇卫生院可登记备案后享受此政策。一个参保年度内,参保人在定点医疗机构发生的政策范围内门诊药品费用取消原有20元起付线，支付比例为50%，高血压年度限额360元，糖尿病年度限额300元。

对符合门诊慢特病政策的参保对象,实现即时申报，申报程序按照统一规定执行。

I类7种门诊慢特病付线为300元/年,支付比例为60%、慢性肾功能衰竭腹膜、血液透析年度封顶线每人每年5万元,其他病种每人每年2万元(其中慢性肾功能衰竭腹膜、血液透析支付比例为70%）。

Ⅱ类 19种门诊慢特病起付线为300元/年，支付比例为60%,年度封顶线:A类每人每年2000元;B类每人每年3000元;C类每人每年5000元。

Ⅲ类门诊慢特病无起付线,支付比例为70%,因疾病不同,年龄不同,年度封顶线不同。

注意:将符合城乡居民门诊慢特病I类病种(慢性肾功能衰竭透析、恶性肿瘤门诊放化疗、白血病、器官移植术后、系统性红斑狼疮、血友病、成骨不全脆骨症)的参保对象纳入城乡居民大病保险保障范围。

（一）将乡镇卫生院（社区卫生中心）住院起付线从300元调整为200元，基金支付比例从80%调整到85%。

（二）将一级医院住院起付线从500元调整为300元，基金支付比例从80%调整到85%。

（三）将二级医院住院起付线从800元调整为600元，基金支付比例从70%调整到75%。

（四）调整医用耗材费、大型检查费个人先行自付比例①将50000元（不含）以上医用耗材费用个人先行自付比例由40%调整为35%；②将8000元（不含）以上大型检查费用个人先行自付比例由50%调整为45%。

（五）调整部分特殊病种住院起付线政策慢性肾功能衰竭腹膜透析和血液透析、恶性肿瘤放化疗、器官移植后抗排异、白血病患者，因同一病种在同一医院住院的，在一个自然年度内累计计一次起付线。