暴露在空气污染中一个小时内会怎样？

近日，国内一项涉及129万人的研究显示，暴露于污染空气中1小时，即可诱发冠心病发作。

据世界卫生组织（WHO）统计，全球因空气污染每年至少造成100万人死亡。

既往多项研究证实，空气污染会增加各类心血管疾病的发病、死亡风险。

《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访专家，告诉你作为普通人如何积极应对空气污染。

4月22日，复旦大学附属中山医院葛均波院士、北京大学第一医院霍勇教授、复旦大学公共卫生学院阚海东教授等在国际医学期刊《循环》杂志发表的一项研究显示：

该研究利用中国胸痛中心2015年1月至2020年9月间数据，在全国318个城市的2239家医院纳入约129.3万名急性冠脉综合征患者，分析了6种主要空气污染物（PM2.5、PM2.5-10、NO2、SO2、CO、O3）小时浓度与急性冠脉综合征及其亚型发病的相关性。

研究纳入2239家医院地理分布

• PM2.5、NO2、SO2、CO急性暴露可显著增加急性冠脉综合征及其所有亚型的发病风险，这种效应在暴露的1小时内最强，然后逐渐减弱，15~29小时后最弱。

   

• 导致急性冠脉综合征发病的上述4种空气污染物，没有明显的阈值浓度。也就是说，即便在较低浓度下，4种污染物均可能诱发急性冠脉综合征。

•  不同污染物对急性冠脉综合征不同亚型发病风险的影响则略有差异，整体而言，NO2的影响最强，PM2.5和CO次之，SO2最弱。

   

• 进一步分析显示，空气污染物急性暴露对急性冠脉综合征发病风险的影响，在≥65岁老年人、不吸烟或无慢性心肺疾病史的人群中以及寒冷季节更明显。

   

空气污染不只伤害心脏，对全身各个器官的伤害不容小觑。除了冠心病，它还能让这些疾患提前上门。

空气污染可能会对大脑中的白质产生一些影响，而白质所起的作用是协调大脑各区域之间的沟通。

每立方米空气中的二氧化氮增加10微克，色素斑点和皱纹就会增加25%。

与暴露在较低水平污染物的同龄人相比，居住在空气污染物水平最高地区的女性患痛经风险高出33倍。

氮氧化物的年平均浓度每增加1个单位，痛经风险上升51%；二氧化氮每增加1个单位，风险升高72%；一氧化氮每增加1个单位，风险升高53%；PM2.5每增加1个单位，痛经风险升高81%。

污染通过各种因素影响胎儿生长，如氧化应激和炎症，并导致基础代谢改变，进而通过诱导胰岛素抵抗和激素分泌功能改变，增加肥胖风险。

研究发现，暴露在细颗粒物空气污染环境下的男性，可能会出现精子变小和形状异常的问题。

空气中细颗粒物水平可能影响骨骼健康，生活在空气污染较重地区的居民，出现骨质疏松和骨折的几率较高。

所有类型的污染物均与中风风险增加相关，且污染物水平越高，中风病例越多。

长期暴露于空气污染与高血压病例增多以及降压药物服用增加相关联。

空气污染让促进毛发生的蛋白质（β-连环蛋白）含量显著降低，它们接触到的污染物越多，消失面积越广。

2021年，国家心血管病中心发布空气污染与心血管疾病专家共识指出，采取有效个人防护措施可以降低个体水平的污染物暴露水平。具体包括以下几方面：

当室外空气质量较好时，可以多开窗通风，对室内二氧化碳、甲醛等物质稀释效果明显。遇到空气污染，选择污染较轻的时间歇式开窗。

在空气重污染期间，儿童、老年人和患有心脑血管、呼吸道疾病等易感人群尽量留在室内，减少户外运动；一般人群减少户外运动和室外作业时间。

空气污染时，在户外应佩戴符合国家标准的N95防护口罩，哪怕只有十几分钟。

头发对雾霾的吸附能力较强，外出戴帽子也有助防护。穿长袖衣服，阻隔污染物的侵扰。

从室外进入室内，需要及时洗脸、漱口、清理鼻腔。可以选择一些舒缓滋润的洗面奶，用双手轻轻揉搓面部和颈部，然后用温水冲洗干净。

在重污染地区，家庭可以安装符合国家标准的新风系统或使用符合国家标准的采用高效过滤滤芯的空气净化器。

使用时可以先开30分钟大风档初次过滤，再逐渐减少净化器的风量，尽量将净化器摆放在室内居中的位置，以便全角度净化空气。

保持饮食清淡，适度补充维生素，喝点蜂蜜水，有助于提高抵抗力。

当然，降低空气污染最根本的措施是消除或减少污染源的排放，将空气污染物尽可能降至最低水平，有助于预防急性冠脉综合征发作。


健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义：“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
 
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