其实，主动脉瘤并不是肿瘤，它是指局部主动脉管腔扩张，形似肿瘤，使该部位的血管内径比正常内径增大超过50%。这种扩张不可恢复，局部血管内径越大，发生主动脉夹层或者主动脉瘤破裂的风险就越高，而这两种情况都是致命的，死亡率高达48%～56%^[1]。可见，这种疾病非常凶险，需要大家的重视。

你可能觉得主动脉瘤这个疾病并不常见，但是近日，由中国疾控中心和湘雅医院学者对1990—2019年我国主动脉瘤疾病负担发表的报告指出，2019年，我国有1.7万人死于主动脉瘤，这个数据是1990年的2.36倍，占2019年全球因主动脉瘤死亡人数近1/10^[1]！

报告进一步指出，

从性别来看，男性主动脉瘤患者死亡率几乎是女性的 3 倍；

从年龄来看，无论男女，主动脉瘤死亡率随年龄增加而升高，寿命损失年（该年龄组死亡人数乘以预计剩余寿命年数）最高的人群在60～80岁；

从地域来看，年龄标化死亡率在中西部和部分中部省份较高，在东部沿海省份较低。

上述报告还分析了导致主动脉瘤患者死亡的归因危险因素，发现对死亡影响最大的因素为高收缩压、吸烟、高钠饮食和铅暴露。无论是男性还是女性，高收缩压都是最显著的危险因素，而且，随着年龄增长，吸烟和高收缩压对死亡率的影响进一步增大^[1]。

以往研究发现，男性、白种人、吸烟、高血压、血脂异常等人群是主动脉瘤高危人群。对我国居民来说，吸烟习惯和高收缩压是主动脉瘤最主要的危险因素。因此，戒烟、预防和控制高血压，有助于减轻全国主动脉瘤疾病负担，尤其是对男性和老年人群。

主动脉瘤初期一般没有症状，具有很强的隐匿性，大多数主动脉瘤是在其他检查中偶然被发现的。研究显示，高危人群进行超声筛查可降低主动脉瘤相关死亡风险。建议65岁以上有吸烟史的人群定期进行超声心动图和腹部超声检查。

若能早期发现主动脉瘤，局部扩张较小而且扩张趋势不明显，一般采取控制血压和其他危险因素等药物治疗，并定期进行监测。如果主动脉瘤局部扩张较大或者有破裂风险，可考虑进行血管内支架置入术或者外科手术。

主动脉瘤不是肿瘤，而是主动脉局部管腔扩张，形状类似肿瘤。

主动脉瘤容易出现主动脉夹层或主动脉瘤破裂，一旦发生，死亡率极高。

研究发现，我国人群中主动脉瘤最主要的危险因素为高收缩压和吸烟，加强血压管理和戒烟，高危人群定期进行超声检查，有助于降低主动脉瘤死亡率。

健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源，使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义：“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心，保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
 
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