原发性高血压
55岁的老王是某企业职工,无高血压病史。最近出现头痛、头晕,没当回事。老王的女儿想起爷爷有高血压病史,所以赶紧给她爸爸量血压,180/100mmHg。到医院心内科就医,确诊为原发性高血压。
什么是原发性高血压?
原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的心血管综合征,通常简称为高血压。常与其他心血管病危险因素共存,是重要的心血管疾病危险因素。
起病缓慢,早期常无症状,少数患者在发生心、脑、肾等并发症时才被发现。一般常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,呈轻度持续性。多数症状可自行缓解,在紧张或劳累后加重。也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。
病情预警
1. 高血压危象
发作时出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状。
2. 高血压脑病
表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。
3. 脑血管病
包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作。
4. 主动脉夹层
急性起病,突发剧烈疼痛,夹层血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现脏器缺血症状。本病起病凶险,死亡率极高。
需要做哪些检查
1. 动态血压监测
2. 超声心电图
3. 眼底检查
4. 实验室检查
在什么时间测量血压合适?
测量血压的最佳时间为早晨起床后 1 小时之内,或者晚上睡觉之前。另外,测量血压应做到“四定”,即定体位、定时间、定部位和定血压计。
血压正常了,是否就不用服药了?
高血压患者需要长期降压治疗,不要随意停止治疗或频繁改变治疗方案,在血压平稳控制1~2年后,可以根据需要逐渐减少降压药品种与剂量。
日常注意事项
◆ 避免诱因 避免精神紧张、过度疲劳,以免诱发血压增高。
◆ 合理饮食 限制钠盐摄入。保证充足的钾、钙摄入,多食绿色蔬菜、水果。减少脂肪摄入,补充适量的蛋白质。增加粗纤维食物摄入,预防便秘。因为用力排便可使收缩压上升,甚至造成血管破裂。戒烟限酒,控制体重,控制总热量摄入。
◆ 按时服药 不能自行增减药物或停药,保持血压相对稳定。经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量。但如果突然停药,可导致血压突然升高。
◆ 自我监测 自我定期监测血压,就诊时可以把监测情况给医生参考。
健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义:“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
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