郝建潮

郝建潮

1978年，22岁的郝教授考上了哈尔滨医科大学医疗系，成为改革后的第一批医科大学生。经过五年的专业学习，1983年，郝教授进入黑龙江省医院心外科，开始了作为一名外科大夫的从医之路。郝教授还记得自己作为主刀医师的第一台手术，前一夜的辗转反侧紧张难眠，手术台上的重重压力，手术成功后的释然，一切历历在目。此后的三十年，医者技艺不断锤炼，郝教授执刀的手术达上万例。挽救生命、开启患者新的人生，郝教授始终践行着作为医者的天职，然而，最让他感到遗憾的是，这些患者术后的情况他都知之甚少。在过去的几十年里，没有专门的人和机构来跟踪这些患者的康复情况、生活状态。医院缺乏条件，医生无暇兼顾，尽管很多医院对出院后的病人有随访机制，但是这些随访非常松散，患者的健康数据没能被持续地跟踪记录。加之过去信息不发达，患者离开医院后就很难联系上，尤其是农村地区的患者，没有电话，连邮递信件的可能性也很小，从而造成了大量的医患信息流失。作为一个大夫，他多想知道自己尽全力挽救的生命如今是什么状态，他们是否健在？有没有后遗症？那些可以推动医生和医学反思、进步的信息数据是多么的重要。

如今，从医院退休的郝教授，离开了他熟悉的手术台，成为一名服务于健康管理领域的医疗专家。从医疗领域到健康管理领域的跨越，是郝教授做出的新的人生选择。当笔者问及郝教授关于这一身份转变的契机和缘由时，他说，其实对他而言没有本质上的转变，他认为，健康管理是医疗的一个延伸。

 医疗与健康管理的关系

说到医疗与健康管理的关系，郝教授表示，医疗和健康管理同属大健康产业，只是二者处在不同的点上。医疗主要针对疾病的治疗，而健康管理针对的是人不同阶段的健康监测、评估、干预。在院前阶段，健康管理的目标是让健康人保持健康不得病，让亚健康人恢复健康，在院后阶段，健康管理的目标是让患病的人缓解病情、辅助康复，从而提高生活质量。目前，大多数家庭没有专业的康复环境和条件，能做的非常有限，但事实上，患者非常需要功能性的康复训练，需要有更专业的医疗健康指导，这直接关系到患者术后的恢复、疾病的复发、后遗症的程度等等。除此之外，在养老领域，健康管理的内容也比医疗多得多，涵盖了医疗、心理、文化、社会关系等等。可以说，健康管理是对医疗的极大补充。一方面，健康管理从人的健康阶段介入，可以统计人一生的健康数据，包含着医疗数据（如，体检数据、家族病史等）和非医疗数据（如，生活习惯、社会关系、健康意识等），对于医生而言，这些患病前后的数据极其珍贵，可以提供充分的数据参考，帮助医生分析病因、快速诊断，真正实现精准医疗和精准健康管理；另一方面，通过健康管理，可以预防疾病的发生、发展，可以减少就医率，降低医疗投资和医疗费用，提高健康人群的数量，有利于社会的稳定、经济的发展。尽管做了大半辈子医生，退休后的郝教授却愈发意识到健康管理的重要性，而真正的健康管理，应当从“零”开始。

从“零级预防”到“全生命周期健康管理”

全生命周期健康管理是基于现代医学目的和医学研究范围的认识，结合“零级预防”理念和健康管理概念的实际运用提出的，强调从生命孕育、发育、成长、衰老到死亡全过程的健康管理。武留信教授在《零级预防与全生命周期健康管理》一文中指出，我们更应着眼于“全生命周期健康管理”，加强“零级预防”，进一步推进我国健康管理学科与健康产业的可持续发展。“零级”强调以人的健康为中心，以健康或疾病风险因素发生前的防控为重点，强调从“新的生命出生之前”、“风险未出现时”、“疾病未发生时”、“身体未衰老时”的全人群初始健康管理。

亟待搭建的全生命周期健康管理系统

郝教授指出，全生命周期健康管理其实是普遍存在的，我们在每个生命阶段都在或多或少或主动或被动的进行着健康管理，只是这些健康管理都非常松散，并没能形成一个完整的系统。他认为，我们所提到的全生命周期健康管理其实还是一种愿景，真正意义上的全生命周期，应追溯到个体生命孕育之前。随着生活水平的提高，人们的健康意识越来越强，为了孕育健康优质的宝宝，很多父母在备孕阶段就开始注重生活方式的管理，为迎接一个健康宝宝所做的一切准备，都可视为健康管理在初始阶段的体现。在孕育阶段，母亲在医院所建立的健康档案，应当同时作为胎儿的健康信息被记录和保管，这些健康信息应当伴随他一生。以这种观点出发，绝大多数人的健康管理已不是全生命周期的健康管理，而只能称作“余生”健康管理。然而，无论你处在生命的哪个阶段，都应当制定符合当下的健康管理方案，保障当下健康的同时，为生命的持续健康做好准备。真正意义的全生命周期健康管理体系的搭建，也将最终实现全人群化，无论是哪个年龄层次、哪种职业群体，包括健康管理师、医生、护士等健康医疗从业人员，亦将纳入这样一个庞大的系统，从生命的孕育到出生、从婴幼儿到青少年、从成年到中老年、再到暮年以至生命的终点，每个人的健康都有人管，每个人的健康信息都有人记录，这样的体系如果能够建立起来，健康管理就可以实现紧密的衔接和传递，使其形成全生命的管理周期，这将是一个全新而艰巨的事业，对于国家和个人都是十分受益的。

“接力棒”式的健康管理

各个生命时期健康管理的特征和意义

对于这个问题，郝教授简单的为我们进行了总结。

打造职业化的健康管理师团队

全生命周期健康管理系统的搭建离不开具备专业能力的职业化健康管理师团队。郝教授认为，就像一个医院有不同的科室，实际上，健康管理师也同医生一样需要分科。健康管理师是社会中的一个职业，这个职业的职责就是去管理人的健康。在一个健康管理团队中，一定有着明确的分工，每名健康管理师的专业方向都各有侧重。在强调专业性的基础上，每位健康管理师都应当以成为一个综合人才为目标，综合能力越强越好。也就是说，我们这个团队是不同专科、不同领域的健康管理师组成的一个团队，他们从不同的方向出发，最终实现相互融合。郝院长指出，健康管理师一定是懂医的人，或者说是经过医学培训的人，他对医学知识要有足够的了解，要比一般人了解，懂得医疗术语，能够在医生和患者之间起到良好的衔接、沟通的作用。面对医生，健康管理师能够用简洁的医疗语言同医生交流；面对患者，健康管理师能够用最通俗的大众语言为其讲解。

图左为郝建潮教授、右为记者杜云

结语：全生命周期健康管理，让人们的生活更精致更美好

郝教授说，我们一直非常粗糙地活着，数以亿计的生命信息没有被有效记录和保管，这是医学和社会发展的损失。回溯我们过去的健康意识，人们倾向于治病而非防病，很多人直到退休才开始关注健康，而这时，既往的病历基本找不到。如果有一天，全生命周期健康管理能够在全社会践行，那将是一个非常理想的社会，人们的生活定会更加精致更加美好。健康管理事业任重道远，我们这些从事健康管理的企业就像星星之火，惟愿有一日可成燎原之势，为民族的健康兴旺增添薄力。