先天性心脏病的治疗现状与一体化管理

上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心的张浩教授做了题为“先天性心脏病一体化管理模式获益与展望”的学术报告，张浩院长强调全生命周期的先心病一体化诊疗已成共识，在有条件的地区建立从胎儿到新生儿的转运体系，降低了新生儿危重先心病的急诊手术率，为外科手术提供了更好的术前条件。围产期一体化诊疗的优势将愈加明显，但如何提高产前诊断率，改变家长的理念仍任重道远。中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心、小儿心外科中心的李守军教授为我们展示了近年对于心脏瓣膜疾病的治疗进展，用不同的病例展示了心脏瓣膜疾病的发生机制和治疗方式。上海交通大学医学院附属新华医院的陈笋教授为我们展示了对室间隔完整型肺动脉闭锁/极重度肺动脉狭窄的病例，对疾病发生机制、超声评估指标及手术治疗方式进行了详细地介绍。

胎儿先天性心脏病的治疗现状及展望

四川大学华西第二医院的周开语教授就胎儿心律失常性疾病、胎儿心力衰竭等疾病并对孕产妇及胎儿的相关产前治疗进行介绍，还介绍了宫内治疗方式如胎儿食道调搏术可以治疗快速型心律失常等。中国医学科学院阜外医院的王强教授就“法洛四联症外科效果评估及预后分析”，介绍了外科手术在治疗法洛四联症中的发展进程，提出在根治法洛四联症患者时应该对肺动脉瓣进行适当保护，防止后期右心衰竭的发生。北京妇幼保健院的刘凯波教授介绍了北京市出生缺损一体化管理平台，指出在产前产后一体化管理模式中虽然经过多年培训，部分产筛及产科大夫仍无法对产前先心病的预后给出正确咨询，先心病的三级预防存在脱节现象，产前诊断病例过度引产及生后救治不及时的情况，重要是的，针对上述不足也提出相应的整改措施。首都医科大学附属北京安贞医院的何怡华教授就“基于母胎医学先天性心脏病产前产后一体化管理的多学科诊疗模式研究”进行学术汇报，并就一特殊病例进行实时云端会诊，充分显示网络体系建立、产前产后一体化管理及多学科会诊的重要性。

胎儿先天性心脏病的产前诊断及预后评估（一）

本模块，由四位来自首都医科大学附属北京安贞医院母胎医学会诊中心的教授进行学术交流、讨论和病例展示。韩建成教授为我们详细介绍了完全型肺静脉异位引流疾病的解剖、疾病分型、各类型产前超声诊断特点及预后情况；谷孝艳教授为我们展示了胎儿期主动脉迂曲的病例，并对文献进行回顾和分析；张烨教授就胎儿期“真假主动脉弓缩窄”进行探讨并对预后进行分析和探讨。何怡华教授对胎儿期二尖瓣病变进行学术交流和病例展示，并就部分疾病进行鉴别诊断。

胎儿先天性心脏病的产前诊断及预后评估（二）

首都医科大学附属北京安贞医院母胎医学会诊中心的赵映教授对母体自身免疫性疾病相关的胎儿心脏疾病，从发病机制到分型及产前超声诊断进行详细概述，此外还对此类病变进行病例展示。首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏科的王霄芳教授展示胎儿冠状动脉瘘的超声诊断，指出胎儿期冠状动脉瘘较难诊断，应仔细、耐心对疑诊患者进行超声检查做出正确诊断。宁夏自治区妇幼保健院的纪学芹教授对胎儿远程MDT病例进行病例分享，纪教授指出互联网远程会诊平台的建立，不仅可以解决单一专科难以制定全面诊疗方案的难题，也可以解决疫情期间转诊存在困难等难题。重庆市妇幼保健院的冉素真教授对胎儿心房膨出类疾病病例分享和学术交流，并指出此类疾病十分罕见，产前超声是诊断此类疾病的有效方法，单纯病变预后较好。深圳市第二人民医院的陈健教授就胎儿期能否诊断房间隔缺损进行学术探讨、病例分享，从房间隔形成的胚胎学到超声表现及预后问题进行详细介绍，最后，陈教授就胎儿期房间隔缺损类疾病探到了自己的心得体会。

胎儿先天性心脏病的产前诊断及预后评估（三）

上海交通大学附属上海儿童医学中心的张玉教授就“原发性右心房畸形的产前超声诊断及预后评估”主题，在短短15分钟内进行国内外精彩文献病例的分享。广东省人民医院的潘微教授就胎儿期肺动脉分支病变的超声表现及诊断进行学术交流，他指出此类疾病产前较难诊断，且部分疾病需要动态观察，长期随访。中国医学科学院阜外医院的逄坤静教授对胎儿先心病产前管理提出建议，指出产前诊断应该为产后治疗做准备，并指出目前产前诊断与筛查压力和风险与日俱增的问题所在，并提供解决方法。南京医科大学附属苏州医院的苟中山教授对室间隔完整型肺动脉闭锁的产前超声诊断进行详细介绍并就不同类型的病例进行产前超声、解剖学或产后超声进行病例展示，进一步阐述此类疾病的解剖学及超声特点。

先天性心脏病遗传学研究进展及人工智能应用

本节会议中，来自首都医科大学附属北京安贞医院母胎医学会诊中心的亦桐老师为大家展示3例产前诊断为心肌致密化不全的病例并对家系进行追踪，最终找到致病基因NONO基因，为后期每个家庭的预后咨询及辅助生殖提供了依据。首都医科大学附属北京安贞医院母胎医学会诊中心的郝晓艳老师就胎儿LDS综合征的产前超声表现及遗传学表现和预后等进行学术交流。来自北京航空航天大学的张莹莹老师就人工智能技术在胎儿超声心动图中的应用为大家展示了安贞医院何怡华教授团队联合北京航空航天大学朱皞罡教授研发的胎儿心脏超声心动图的筛查模型、分割模型等以及取得的成绩。来自百家康然有限公司的张宁经理为大家展示了一系列人工智能技术在各大医院临床工作中的成果转化及应用。

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