人类生育力保存及生殖医学新进展国际高峰论坛圆满结束_家庭健康终端

由中国妇幼保健协会主办，中国妇幼保健协会生育力保存专业委员会、四川省医学科学院•四川省人民医院承办，四川省妇幼保健协会、中国福利会国际和平妇幼保健院、海军军医大学附属长征医院、成都中医药大学刘敏如女科传承创新研究院协办的人类生育力保存及生殖医学新进展国际高峰论坛暨第八届长征卵巢早衰及生育力保存高峰论坛暨四川省妇幼保健协会生殖医学分会年会于2022年1月7日到9日盛大举行。

本次大会会期3天，聚焦“生育力保存临床实践的标准化和规范化”，邀请了4名院士以及来自国内外的40余名著名专家，多角度、多层面地对生育力保存热点、难点问题进行了详细阐述和深入讨论，对生育力保存的新指南、新技术、新进展作了专题报告，学术氛围浓烈，学术质量极高，会议现场济济一堂，吸引了诸多的同行关注。

为了保证广大参会人员的生命健康，大会严格执行四川省成都市相关疫情防控最新来（返）蓉政策，对于所有参会人员做好天府健康通、行程码及核酸的核查，并针对国外、省外的专家和学员，采用专家线下线上结合授课和会议线上同步直播的形式举办。

会议由四川省人民医院生殖医学中心主任吕群教授主持

中国妇幼保健协会生育力保存专委会主任委员李文教授进行了专委会2021工作总结和致辞

四川省人民医院院长杨正林院士发表重要致辞

中国妇幼保健协会常务副会长兼秘书长于小千致辞，并对专委会的工作进行了充分的肯定，对我国妇女儿童健康的发展做了现状分析和展望。

四川省妇幼保健协会张刚会长致辞

四川省卫生健康委妇幼处杨莉处长致辞

大会组织优秀论文征稿和评选，为来自全国各地的青年才俊进行颁奖。

专家分享精彩纷呈

黄荷凤院士复旦大学生殖与发育研究院

遗传性肿瘤综合征生育力保存和PGT

黄荷凤院士在讲座中给大家介绍了遗传性肿瘤综合征的生育力保存特点及方法，阐述了PGT在此过程中的作用。

陈子江院士山东大学附属生殖医院

宫颈病变与生育力保存

陈子江院士指出保留生育能力需要个体化处理，所需考虑的问题有：患者自身条件（强烈意愿，婚姻、家庭经济等）、疾病条件、医院医生条件。经过严格的评估和肿瘤分期后才可以进行生育力保存。保留生育能力的患者，要充分评估其安全性，要全程进行妊娠后管理。

李劲松院士中国科学院分子细胞科学卓越创新中心

雄性生殖干细胞介导的基因编辑

李劲松院士谈到复杂疾病遗传存在复杂性，如何有效的识别遗传性疾病，还需要建立疾病的预测模型。对于已经确诊的遗传性疾病可以进行PGT等技术进行干预。精原干细胞可以用与遗传疾病的治疗，类精子干细胞可以用于快速确定复发性疾病致病的遗传基础。生殖细胞介导遗传性疾病的治疗需基于CRISPR-Cas9技术。

肖硕教授新泽西州立罗格斯大学

体外3D卵泡培养和玻璃化冷冻在女性生育力保存中的应用

体外3D卵泡培养可以模拟体内卵泡的生长可以周期避免卵巢组织移植引起的复发问题以及癌症患者术后放化疗的毒副作用。在卵泡体外排卵过程也有基因转录的动态变化，这和体内卵泡生长相似。体外3D卵泡培养技术在表型及分子水平上均可以模拟体内卵泡的生长过程，可以用于癌症女性生殖能力的保存，尤其是未成年青春期患者。

姚元庆教授香港大学深圳医院

子宫内膜异位症不孕与生育力保存

姚元庆教授在讲座中谈到子宫内膜异位症不孕的发病率高，其可以通过多个机制影响妊娠，导致不孕、早产等。目前治疗方式主要是手术及药物治疗。I、II期患者手术治疗后妊娠率可以显著增高。对于III,IV期患者手术治疗后妊娠情况还缺乏相关的RCT研究。子宫内膜异位症不孕治疗方案选择的因素需全方位、个体化考虑。

李文教授中国福利会国际和平妇幼保健院

生育力保存技术的规范化组织与开展

李文教授在讲座中给大家介绍了全球生育力保存的组织与协会，如ISFP:ASFP、CSFP、APAFP（亚太地区，建设中），同时生育力保存指南缺乏规范化。建议高质量生育力实施方案ESHRE提出要建立国家法律框架、多学科团队参与决策、建立转诊途径并持续维护、材料和方法、患者评估表格。根据患者现状及问题，确定治疗团队组成和职能。我国生殖组织的储存时间一般是5~10年，暂未规范。确定生育力保存的适应症人群需要进行相应评估，比如卵巢储备功能的评估，开展时需要遵守法律法规，符合伦理要求。

李蓉教授北京大学第三医院

肿瘤女性生育力保存方法

李蓉教授指出对于恶性肿瘤患者要充分的进行生育力评估，包括病史、体征、卵巢、子宫及输卵管的评估以及其他全身疾病。随着年龄的增长，女性生育力显著下降，卵泡数量减少，卵子质量也下降。AMH、AFC与年龄呈负相关，我国育龄女性癌症年轻化，影响生育年龄。癌症放化疗后卵巢早衰发生风险增高。年轻女性诊断为恶性肿瘤的患者，其自然妊娠率几乎为零。化疗前采用三种生育力保存技术（腹腔镜卵巢组织切除术、卵巢刺激、GnRHa诱导排卵）联合应用。针对冷冻效率，未成熟卵母细胞低于体内成熟卵母细胞；体外成熟后冷冻优于冷冻后体外成熟，随着年龄的增长，卵子冷冻的复苏后妊娠率下降明显。卵巢组织冷冻适用于急性需要生育力保存的患者，尤其是儿童，但目前面临的冷冻组织的存活及组织损伤问题。

王海滨教授厦门大学医学院

子宫容受性调控的分子机制

王海滨教授指出雌孕激素定内膜细胞的分化和容受性窗口，子宫内膜细胞可以响应雌孕激素过程中的上皮-基质互作模式，IGF-1介导子宫基质ERa受体调节上皮细胞的增殖，子宫上皮分化需要基质和上皮ERa受体协同，孕激素诱导IHH-Ptc参与上皮基质对话，COUP-TFII介导基质PR参与调节子宫上皮功能。

王红梅教授中国科学院动物研究所

干细胞与女性生育力的维持和重建

王红梅教授指出人类胎盘中包含上百种细胞，其内含有大量的间充质干细胞。生育力重建和维持的核心即为生殖细胞。现在社会老龄化严重，女性衰老给生殖带来了不利的影响，目前干细胞治疗可期成为高龄女性的治疗新策略。干细胞具有自我更新、增殖和分化成多种组织细胞的功能，干细胞移植治疗给医学界带来新的治疗策略。胎盘是功能细胞（MC）的重要来源，干细胞可以治疗病理性衰老，干细胞培养液也可以改善卵巢功能。干细胞也可以用于治疗生理性卵巢衰老。

赵方庆教授中国科学院北京生命科学研究院

人体微生物与生殖健康

赵方庆教授指出人体微生物生殖健康是目前研究的热点。人体初始微生物的来源以及亲子之间的纵向传递——菌群遗传。新生儿肠道菌群结构存在不稳定性。新生儿肠道菌群受多种因素影响，且存在动态变化。肠型的转变存在随机性和不确定性，肠型转换伴随代谢潜能改变。慢性子宫内膜炎宫腔内微生物的菌群随着年龄动态改变，其乳酸杆菌的比例显著下降。女性既往流产次数越多，上下生殖道之间的微生物异质性越小。

许蓬教授海南和京生殖医院

男性配子冷冻后ART诊疗策略