行业报告

约1/3的强迫症患者伴有抑郁症

字号+ 作者: Robert S.Porter 来源: 人卫健康 2021-12-06 我要评论

大约1/3的患者确诊本病时会发现伴有抑郁症。总的说来,有2/3的患者在某段时间会出现抑郁情绪。

强迫症的特征是患者不自觉的反复出现能够引发焦虑的侵入性想法、影像或冲动,这些想法、影像或冲动可能是愚蠢的、古怪的、丑陋的、甚或可怕的;而且患者同时控制不住地做某些事情以期缓解强迫性想法引起的焦虑不安。
 
绝大多数强迫性行为与对伤害或危险的过分关注相关。
 
常用的治疗方法包括暴露治疗(强迫行为的治疗)和抗抑郁药物治疗。
 
强迫症在男女中发病率相同,患病率约为2%。儿童也可发病。
 
强迫症通常与对伤害、风险或危险的关注有关。常见的强迫行为包括:
■ 担心污染(如担心接触门把手而引起疾病)。
■ 多疑(例如外出时担心家门没有锁)。
■ 担心丢失。
■ 担心情绪失控和伤害某人的身体。
 
95%以上的强迫症患者常强迫自己进行一些重复的、有目的的、意向明确的例行动作,而这些行为往往是为了预防相应强迫观点的发生,如:
■ 为了避免污染而去反复洗手或刷擦。
■ 为了消除疑虑而反复检查(例如反复检查以防止未关门)。
■ 为了防止丢失而反复储存。
■ 为了避免攻击某人而回避某人。
 
大多数强迫行为是能被发现,如反复洗手或为了确保门锁好而反复检查等。而其他一些强迫行为并不易被发现,如反复计数或为了消除危险而不断喃喃自语的提醒等。强迫观念并不总是伴随强迫行为。
大多数患者能意识到他们的强迫观念与真实的风险不符,因而他们的强迫行为可能是无效的。因此,强迫障碍不同于精神障碍,后者的想法常完全脱离现实。强迫症也不同于强迫性人格障碍,后者常具有特定的个性素质基础(如完美主义者)。
 
实际上,强迫症患者明白他们的强迫行为超出了正常范围甚至是古怪的,因而常担心陷入窘迫状态或被指责。所以他们的强迫行为常具有隐蔽性,为此不惜每天花费数个小时。
 
大约1/3的患者确诊本病时会发现伴有抑郁症。总的说来,有2/3的患者在某段时间会出现抑郁情绪。
 
暴露治疗是治疗强迫症的有效方法。暴露治疗是指使患者反复暴露于引发强迫观念、行为或不适感觉的某些场景或人,同时禁止患者实施强迫行为。通过反复的暴露治疗,患者的不适或焦虑情绪逐渐消失,从而使患者明白自己的强迫行为对于减轻由强迫观念引发的不适感是无效的。患者在接受正规治疗后,通过掌握这种自助方法并持续应用在日常生活中,通常可使病情改善维持数年。
 

 

 
 
 
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