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健康科普

冬季养好肺 呼吸有深度

字号+ 作者: 大众健康杂志 来源: 大众健康杂志 2022-11-17 我要评论

慢阻肺可归属于中医“肺胀”“喘证”“痰饮”等范畴,是由于肺脏感邪,迁延失治,致使肺、脾、肾三脏虚损引起。

今天是第21个“世界慢阻肺日”
今年的主题是“肺系生命”
 

 

慢阻肺可归属于中医“肺胀”“喘证”“痰饮”等范畴,是由于肺脏感邪,迁延失治,致使肺、脾、肾三脏虚损引起。

 

中医认为,肺主气,司呼吸,肾主纳气,由肺吸入的清气,必须下行至肾,由肾摄纳,从而保证吸气有深度。

 

慢阻肺患者长期接触烟雾粉尘,侵袭肺脏,迁延失治,可导致小气道发生炎症或阻塞,出现气体交换不利,再加之肾不纳气,故患者常出现“气息不到底”“气不够用”。

 

此外,中医常说“脾为生痰之本,肺为贮痰之器”,脾主运化水液,脾气亏虚,水液不运,痰湿内生,积聚于肺,则出现咳嗽、痰多,卫外失司,外邪反复侵袭,诱使咳喘反复发作

 

疾病防大于治,“未病先防,已病防变”是中医治未病思想的核心。基于治未病思想,我们可从以下两方面防治慢阻肺

 

养生调摄 顾护正气

 

吸烟是慢阻肺的“头号”致病因素,烟是湿热之品,可以造成组织发炎。因此,预防慢阻肺,戒烟刻不容缓,同时要禁止室内吸烟,减少二手烟接触。屡次戒烟失败者可就诊戒烟门诊,寻求专业人员的帮助。

此外,慢阻肺发病还与反复下呼吸道感染、慢性支气管炎相关。年老、体弱之人由于先天禀赋不足或肺气亏虚,不足以抵抗外邪,导致外感反复发生,最终发展为慢阻肺。此阶段一方面要减少粉尘、烟雾接触,另一方面要注意养生调摄,顾护正气。

 

 

中医调理 减缓进展

慢阻肺起病缓,病程长,早期可以没有自觉症状,最后确诊慢阻肺时,为时已晚,错过了最佳治疗时间,肺功能已经出现不可逆的损伤。
所以,长期吸烟、有烟雾粉尘接触、长期咳嗽咳痰的患者,要及时、定期检查肺功能,在形成不可逆损伤前积极干预。
对于已确诊慢阻肺的患者,需要多种手段长期、综合治疗,在西医治疗的基础上加上中医调理,以保护肺功能为主要目标。

中医治疗包括饮食调护、中医康复锻炼、穴位贴敷、针药配合。

01

中医饮食调护

慢阻肺患者一般年龄较大,咳喘反复发作,导致脾胃运化功能减退,应选择易消化且营养丰富的食物,少食多餐,以高蛋白、高热量、低碳水饮食为主。过咸、过甜的食物均易生痰,应避免食用。
同时,摄入充足的水分,以防痰液过于黏稠,不易咯出。若平素咳嗽、痰多白黏,可以选用白萝卜、枇杷果、百合、山药、薏米熬粥清补,以健脾化痰润肺止咳。

 

02

中医康复锻炼

慢阻肺患者进行适度的锻炼可保持体力,提高活动耐力。若处于迁延期,体质虚弱,宜进行缩唇呼吸锻炼

具体操作为

患者取端坐位,闭嘴经鼻孔吸气23秒,吸气后屏气片刻,呼气时缩拢口唇呈吹哨样,通过缩窄的口形徐徐将肺内气体轻轻吹出。

每次呼气持续46秒,呼出气流能使距口唇1520厘米处的纸条吹动。每次510分钟,每天12次。

待一般情况好转,体力恢复,可练习八段锦、太极拳、五禽戏,动作导引中配合吐纳呼吸。

03

冬病夏治三伏贴

中医讲“春夏养阳,秋冬养阴”,慢阻肺多因正气虚,感受风寒而诱发。三伏天为一年中阳气最旺盛时期,腠理疏松、荣卫通达,此时采用穴位敷贴,可祛除体内伏寒,提高机体免疫力,扶助正气。

穴位敷贴药物以温阳为主,可选用白芥子、延胡索、细辛、甘遂,研磨成药粉,用姜汁调成糊状做成药饼,再用胶布固定于穴位上。每到一伏连续贴3天,1年为1个疗程,连续贴敷3年。穴位常选天突穴、膻中穴、双侧肺腧穴,每次贴敷46小时后自行摘除。

该法适用于慢阻肺病情稳定患者,急性加重期或皮肤严重过敏者禁用。

04

针药结合,辨证施治

中医基于整体观念,通过对慢阻肺患者进行整体调理,缓解症状、提高生活质量、减少慢阻肺的急性加重。
急性加重期以清热化痰、宣肺平喘为主,针灸可选用合谷、列缺、尺泽,太渊、丰隆等穴位,稳定期以补气活血、健脾益肾为主,针灸可选用足三里、肺腧、肾腧、气海、关元等穴位。

 

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