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一项涉及946万国人的研究:这个地方是肾病重灾区

字号+ 作者:艾瑞咨询 来源:艾瑞咨询 2023-01-24 我要评论

劝你“肾”重

 

 
肾脏犹如人体内的“净化器”,承担着全身代谢和调节的工作,当肾功能受损,代谢废物排不出去,可能直接威胁生命。
 
 
一项来自我国31省超过946万成年人的调查发现,肾病的发病率在年龄、性别、地域上有明显差别。
 

《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)结合最新调查结果,盘点肾病高发的几类人群,整理一份日常护肾清单。

 

受访专家

陆军军医大学陆军特色医学中心肾内科副主任医师  林静
 

西南地区肾脏病高发

 
近日,发表于《Clinical Kidney Journal》(肾临床杂志)的一篇文章,总结我国肾病的发病特点。研究人员于2017年在我国31个省招募了超946万位成年人,对他们进行肾功能、尿常规等检测,以及生活方式调查。
 

 

结果发现,老年代谢病高风险人群患慢性肾病风险更高。且我国西南地区的患病率远高于华中、华北地区,尤其是四川、贵州地区。

 

发病率与地域、年龄关系示意图
若肾小球滤过率低于60毫升/分钟/1.73米2,则被认定为患有慢性肾病

 

从40岁开始,人体肾功能约每10年下降10%,如果患有糖尿病、高尿酸血症等代谢病,且控制状况不佳,肾损伤几率会大大增加。

 

此外,在肾功能中度损害的情况下,女性患病率高于男性。可能与女性泌尿道较短,以及雌激素水平变化、常用化妆品、常染发等因素相关。妊娠期女性可出现肾脏形态和功能的改变,也会增加日后出现肾功能异常的风险。

 

一个饮食习惯,增加肾病风险

 

早在2011年就有研究指出,我国西南地区的慢性肾病患病率为18.3%,远高于10.8%的全国平均水平。这可能与该地区人群摄入烟熏肉(腊肉)较多有关。

 

 

腊肉中的含盐量可以达到 5~10%,高钠、高钾均需要肾脏进行代谢。长期大量摄入,会加重肾脏负荷,肾损伤、慢性肾病风险便会增加。
 
此外,西南地区,尤其是贵州,喜欢吃折耳根(又名鱼腥草)、常用细辛等做香料。虽然没有直接证据表明,这与慢性肾病患病率高相关,但这类食物含有马兜铃酸,具有肾毒性。
 
重油盐、高蛋白、高嘌呤的饮食方式,使得泌尿系结石在西南地区也高发,也可能引发梗阻性肾病,甚至导致肾功能衰竭。
 

肾脏轻易不会“喊疼”

 
肾脏有着巨大的代偿功能,轻易不会表现出什么症状,肾功能被破坏超过75%,才会出现贫血、恶心、乏力等。下面5个征兆,发现肾病的蛛丝马迹。

 

 

小便有泡沫

尿色发红,或者尿液表面漂浮一层细小泡沫状且不易消失。

 

 

尿量变化

正常人每天排尿3~5次,排尿量1000~2000毫升。若长时间尿量改变,尤其是夜尿增加,要警惕肾病。

 

 

 

身体浮肿

肾脏负责水液代谢,晨起发现眼皮浮肿或双脚浮肿,需要当心。

 

 

头痛乏力

高血压会造成肾小球损伤,导致蛋白尿出现,进而损伤肾脏。出现头痛、乏力、睡眠不佳,检查发现血压升高,就要当心肾脏问题。

 

 

皮肤瘙痒

肾不好时,尿素不能经尿液排出,会通过皮肤排泄,刺激皮肤引起瘙痒。

 

需要提醒的是,不能单凭上述症状来判断肾脏健康。日常一定要重视体检,发现尿蛋白尿异常应尽早诊治。

 

生活中的6个护肾细节

 
健康肾单位的数量是有限的,且受损后不能修复。日常生活中重视肾脏的养护,将疾病风险降到最低。
 
 

控制饮食

避免高盐、高油、高蛋白饮食。一次性摄入过多食物,特别是高蛋白食物,会增加肾脏负担。长期暴饮暴食诱发高血压、糖尿病等,都会导致继发性肾病。
 
此外,烟、酒容易增加肾脏负担,损害肾功能,建议不喝。
 

及时喝水、排尿

健康的成年人,应每天喝水1500~2000毫升。长时间喝水少,尿量减少,尿液中携带的废物和毒素浓度就会增加,引发肾结石等。
 

保持良好代谢水平

控好血压、血糖、尿酸、体重等,避免高血糖、高血脂等情况对肾脏造成损害。特别是随着年龄的增长,这种损害会更加明显。
 

注意药物损害

滥用药物引起的肾功能损害非常常见,需要格外当心解热镇痛药、氨基糖甙类的抗生素、含马兜铃酸的中药这三种药物。有炎症时在医生指导下使用抗生素。
 
 

适量运动

肾功能异常或有肾病者,活动出汗后记得尽快换衣,避免感冒造成其他感染。肾脏病严重的人,可根据自身情况选择走路、太极等轻柔运动。急性肾炎患者建议卧床休息,暂时不动。
 

定期体检

  • 每年参加一次体检,常用检查方法包括泌尿系统B超、尿常规检查、肾功能检查等。
     
  • 糖尿病、高血压患者是肾脏病变的最高危人群,要定期关注肾功能,定期检测尿蛋白水平和血肌酐水平。
     
  • 已患有“三高”、系统性红斑狼疮等疾病,患者需积极治疗,定期复查尿蛋白、血肌酐,尽早发现肾损伤。

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