你听过「腕管综合征」吗?
对于这个名词,大家可能很陌生,但它引起的最常见症状,你一定很熟悉:手麻。
我们手腕的中间位置有一根叫“正中”的神经,支配着人体的手部运动和感觉。过度使用手腕、重复性活动,都可能压迫它,引起手麻。
复旦大学附属华山医院手外科主任医师 陈琳
中山大学附属第一医院显微创伤外科教授 朱庆棠
有种手麻叫腕管综合征
腕管综合征,也就是大家常说的“鼠标手”,是正中神经受压引起的一系列症状。
临床主要表现为手的拇指、食指、中指麻木和疼痛,觉得手指好像粘了一层胶或隔着一层纸,有时会感到手指像被针扎、火烧一样。
除了手麻,还可出现手部力量下降,比如夹菜时掉落,写字、扣扣子没之前灵活。
病变严重者可发生大鱼际肌肉萎缩(手掌靠近拇指的“鸡腿肉”);病情异常严重时,可能发生持物不能定位,看不见就拿不到,比如夹菜不看着就会掉落等。
发病3个阶段:疼→麻→木
麻痛会从间断发生开始,比如骑车时出现麻痛;到出现夜间麻醒,甩手或休息能缓解;到后来持续24小时麻木,甚至感觉不到麻。
这时,有些病人以为是好转了,实际上是“木”掉了。从医学角度讲:
当你觉得“疼”的时候,我们称为“感觉过敏”。
觉得“麻”的时候,实际上症状已经加重,称为“感觉减退”。
而觉得“木”的时候,出现眼睛看不见就摸不着东西时,称为“感觉消失”;进一步恶化,就会出现肌肉萎缩。
腕部有问题,为什么手指会发麻?
很多人会有疑问:腕管综合征顾名思义病根出在腕管部,为何会引起手指麻木?
手腕部位有个管腔,由底下和两侧的骨头以及上面的腕横韧带构成。
在这个截面积只有约3平方厘米的狭小隧道里,有9条控制手指的肌腱加上一条正中神经穿过。
腕管内肌腱滑膜水肿、增生或管腔内有肿物、痛风石等占位病变,也会使正中神经受压。
腕管综合征不只找上办公族
引起腕管综合征的原因很多,最常见的是腕部劳损。
内分泌变化(如妊娠、绝经期等)、腕部骨折或损伤、腕管内占位性病变(如风湿或类风湿、痛风等)等也可能引发腕管综合征。
腕管综合征常发生于30岁~60岁人群,其中女性发病率是男性的2~3倍,且峰值发病率出现在50岁~59岁。
女性的手腕通常比男性小,腕部正中神经更容易受到压迫。比如哺乳期长时间抱小孩,腕部过劳就可能形成腕管综合征。
也有研究表明,反复使用腕部劳作的人群,如程序员、木工、修理工、司机等,其腕管综合征的发病率更高。
60秒自测发病风险
如果大家出现间断手麻,怀疑腕管综合征时,可通过一个动作进行自测。
将双上臂抬高至肩外展90度,同时向内屈肘90度,双侧手腕向下手背相对呈90度,或手腕向上手心相对呈90度。
让过劳的手腕好好休息
腕管综合征如果在早期,治疗方法很简单,就是“制动”,让过劳的问题手腕好好休养。
少做重复性动作
减少静力性动作的持续时间,降低重复性动作频率。
避免腕部劳累,有助病情缓解,否则可能会使正中神经的压迫进一步加重。另外,热敷、理疗等也有一定帮助。
变换动作时慢一点
腕管内压力在过度屈腕时为中立位的100倍,过度伸腕时为中立位的300倍。
突然变换动作或姿态时要慢一点,不要猛地扭转、抬举。
适度按压不适部位
将网球或按摩球放于小臂内侧或外侧,对不适肌肉部位进行垂直按压或前后移动按压。
每次30~60秒,做2~3组。
主动保护手腕
如果工作需要经常使用腕部,可考虑佩戴适当护具进行职业性的保护措施。
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