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想法离奇 可能是病

字号+ 作者:老年健康报 来源:老年健康报 2022-06-06 我要评论

患者对自己的体验信以为真,无论外人看来多荒谬,患者本人都坚信不疑。

 

 

 

有位84岁的老人,最近总和家人说一些奇怪的话,比如:“我背痛、腰痛,肯定是有人在用电磁波照我!”“我头痛,这是有人在用X光射线干扰我。”“有‘隐形人’一直在和我说话……”家人越听越觉得离奇,感觉老人“老糊涂”了,便带她到医院就诊。医生诊断老人患有被害妄想症和幻听症,建议服药。但老人很抗拒,不肯服药,还说大家都要害她。对此,家人一筹莫展。

 

临床上,老人出现精神疾病的情况并不少见。出现精神病性症状的患者一般是无自知力的,也就是说,患者对自己的体验信以为真,无论外人看来多荒谬,患者本人都坚信不疑。此时,家属很难说服患者接受自己有精神疾病,更难让其主动服药。其实家属可以变通一下,比如将药物解释为“营养神经的药”,患者则可能接受。在患者的精神症状缓解后,自知力可逐渐恢复,此时再和患者解释药物治疗的必要性。
 
家属在和患者沟通的时候,注意不要试着去说服、纠正他们病态的想法,动之以情未必能晓之以理。在患者说些荒谬离奇的想法时,家属只要倾听就可以了。要注意患者的想法有无危险性,是否会伤害自己或他人。比如,有的患者存在嫉妒妄想,无端认为老伴有外遇,会对老伴进行言语攻击,甚至动手打人。这个时候就需要子女多留意,谨防发生危险。
 
如果患者拒不服药,并存在伤害自己或他人的风险,那么就需要住院了。曾有个老年患者总是怀疑有人偷自己的东西,为此反复报警,或者要求换防盗门,家人被其搞得不得安宁。最后没办法,家人将患者送入医院,医生判断患者存在被窃妄想症。住院一个多月后,患者的症状逐渐消失。
 
有些人对精神类药物存在误解,觉得这些药会使人“越吃越傻”。其实,精神类药物和其他药物一样,都会有副作用,但大部分副作用都是轻微或短期的。如果患者服药后出现一些难以接受的副作用,那么家属可以和医生说明情况,要求换药。另外,治疗老年精神疾病绝非一劳永逸,即使症状缓解了,也不能见好就收,需要在医生的指导下,继续巩固维持,以防复发。
 
需要注意的是,有的老人原本就是敏感、多疑的性格,对于一些人和事爱往坏处想,想法容易偏激。这些老人如果患有精神类疾病,家人可能会将其病症误认为性格不好。症状和性格存在一定的关系,但如果将老人的异常表现简单归为性格所致,就会贻误最佳的治疗时机。所以,最好的办法还是带老人去专科医院就诊,由专业的医生进行评估处理。

健康城市是世界卫生组织在1994年给健康城市的定义。是一个不断开发、发展自然和社会环境,并不断扩大社会资源,使人们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。上海复旦大学公共卫生学院傅华教授等提出了更易被人理解的定义:“所谓健康城市是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心,保障广大市民健康生活和工作,成为人类社会发展所必需的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。
 
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