一般认为，子宫内膜癌从临床角度可以分为雌激素依赖型（I型）和非雌激素依赖型（II型）。I型子宫内膜癌绝大部分为子宫内膜样癌，少部分为粘液腺癌；II型子宫内膜癌包括浆液性癌、透明细胞癌等。其中I型较为常见，约占80%左右，常常合并肥胖、高血压、高血脂等代谢紊乱，常由癌前病变逐步发展为子宫内膜癌。

1、2013 TCGA分型

TCGA分型基于基因组学、转录组学和蛋白组学，同时结合了MSI 状态，最全面准确，但临床应用受限。

1、提示疾病预后，不同分型有其对应的预后效果

• TCGA分型：POLE突变型的子宫内膜癌患者预后最好，即使是G3的子宫内膜癌患者；P53突变型患者，生存率在四个分组中最低，提示该组患者预后最差。

• ProMisE分型：POLE突变型患者预后最好，MMRD患者预后较差，p53突变型患者预后最差。

• Trans PORTEC分型：POLE突变型患者预后最好，p53突变型预后较差，MSI和NSMP之间差异较小，在不同的类型中预后标准是不同的，但总体局于中间类型。

2、调整辅助治疗

3、指导免疫治疗

4、筛选靶向治疗：TP53突变型子宫内膜癌具有HRD肿瘤特征，可通过分子检测观察免疫系统、血管生成、细胞周期等问题，以此来选择靶向治疗药物。

5、遗传风险管理

梁静教授表示，分子分型对高危型子宫内膜癌患者有很强的预后评估价值，应纳入子宫内膜癌患者的风险分层体系、临床诊断和治疗决策体系。不论组织学高危因素如何，对于p53突变患者，可考虑增加包括化疗在内的辅助治疗；对于POLE突变型患者，可考虑治疗降级。未来子宫内膜癌患者的临床试验，应在研究设计中考虑纳入分子分型，研究特定分子亚型的靶向及辅助治疗。

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