下午的主论坛——政策与临床药学论坛，由标点股份总裁、米内网总经理/首席研究员张步泳主持，中国药科大学药品监管科学研究院负责人邵蓉、广东省药学会副理事长兼秘书长郑志华、南方医药经济研究所副所长宗云岗、横琴粤澳深度合作区经济发展局局领导谢艳康、澳门大学中华医药研究院（ICMS）博士后研究员姚东宁就当前医药行业的热点话题为大家带来分享与探讨。

第四届南药高峰论坛现场

中国药科大学药品监管科学研究院负责人邵蓉为大家分享新修药法背景下我国MAH制度设计与思考。她认为，药品上市许可持有人（MAH）制度在整个新药品管理法中，毫无疑问是全新的非常重要的贯穿始终的核心制度。对比MAH试点前与试点时药品注册与生产各个关键环节的变化，她指出，MAH制度的核心和精髓是鼓励药品创新、资源优化和合理配置、契约精神与契约能力。制度的设计有诸多优点，如新药法第144条的首付责任制与连带责任设置，避免了各方对药品质量问题的推诿扯皮；MAH注册证书转让有利于盘活技术资源，避免有价值的研究成果受困于财力问题。同时，该制度也有一些尚待解决的挑战，如目前境内MAH的境外生产和境外持有人的境内生产没有政策通道，需要在变革中持续探索。

外科不合理用药发生率高已成为全球性现状，而内科不合理用药情况则相对较少。针对这一问题，广东省药学会副理事长兼秘书长郑志华认为，加强医院药学服务的关键是提高临床对药学专业服务的需求、通过处方审核给予药师临床决策权、药师要找准切入点（高风险、医生不熟悉的药学相关问题）、在现在的政策框架下开展工作。他指出，药师要充分发挥在外科中的作用，做成外科里的“内科医生”，而让外科医生专注于手术。同时，外科药师也要持续关注国内外有关的最新指南、共识、文献，结合所在医院的临床实际，不断提高围手术期药学服务水平。

第四终端（医药互联网市场）是一个新概念，由网络医院终端与网上药店终端组成。南方医药经济研究所副所长宗云岗表示，根据我国药品终端市场演变与我国药品终端市场定义，医药互联网销售市场具备“第四终端”的条件。疫情期间，中老年群体网购药品比重显著升高，网络购物用户规模稳步增长，中国医药电商未来存在巨大上升空间。第三方平台成为网络药品销售主渠道，2020年医药B2C销售规模保守预计1593亿，预计2021年突破2000亿元。主流连锁药店均开展O2O服务，B2C平台处方药品占有相当比重，大批处方药将转移至线上。随着医药电商终端法律法规不断完善、医药电商市场合规进程加快、互联网医疗市场受到政策鼓励，医药电商成为医药生产企业可开辟的“第二战场”。他认为，未来中国医药电商的潜力巨大！

今年9月，中共中央、国务院印发了《横琴粤澳深度合作区建设总体方案》，粤港澳大湾区迎来重磅的发展机遇。对于医药人来说，横琴粤澳合作区也是一个巨大的机遇。横琴粤澳深度合作区经济发展局局领导、广东省药品监督管理局挂职干部谢艳康以横琴粤澳合作区为例，为大家揭示大湾区大健康产业机遇。他指出，横琴粤澳合作区管委会第一次会议提出“重点推动以中医药研发制造为切入点的大健康产业发展”，鼓励大家围绕医药产业，发展“防-治-养”结合的大健康产业。同时，横琴粤澳合作区也推出了一系列财税优惠、货物关税优惠，并对高端人才给予进出高度便利。最后，就如何充分享受合作区的福利，他给出“澳门注册、横琴生产、全球销售”12字方针。

疫情带动了互联网医疗的火热，互联网医院已成为医疗行业未来发展的大趋势。澳门大学中华医药研究院（ICMS）博士后研究员姚东宁为大家分享互联网医院发展动态及商业模式创新。他表示，互联网产业的高速发展与医疗供需失衡问题，推动了互联网医疗的蓬勃发展，促成医疗资源的重新配置。对比美国、欧洲的互联网医疗发展，国内互联网医疗发展尚处于成长初期。分析互联网医院的产业演进，互联网医院可有效提高就医体验，提升医疗服务水平，但医保、服务规范等影响有待解决。价值主张、主导方、健康服务水平、服务范围、盈利模式、合规问题是互联网医院创新商业模式的六个关键因素。

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